CAJ | 학술논문

目的:比较培门冬酶(PEG-Asp)和左旋门冬酰胺酶(L-Asp)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效与安全性,为ALL患儿化疗方案的选择提供依据.方法:收集2010年3月至12月青岛大学医学院附属医院小儿血液科收治的分别采用PEG-Asp或L-Asp行强化治疗的ALL患儿(PEG-Asp组和L-Asp组)的临床资料并进行分析.2组患儿除均行含长春新碱、吡柔比星和泼尼松的强化治疗外,PEG-Asp组给予PEG-Asp 2500 U/m2,肌内注射,1次/2周,连用2次;L-Asp组给予L-Asp6000 U/m2,静脉注射,隔日1次,共8次.2组患儿均定期检测血常规、凝血功能、血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖和肝功能,化疗前后行骨髓象检查,记录病情缓解时间及住院时间,观察疗效与不良反应.按照2003年美国国立癌症研究所制定的不良事件通用术语标准(3.0版),将不良反应分为0～4级.结果:PEG-Asp组男20例,女20例,中位年龄6.3岁.L-Asp组男33例,女27例,中位年龄6.7岁.强化治疗前及强化治疗后随访期内骨髓象检查结果显示2组患儿病情均完全缓解.PEG-Asp组完全缓解时间[(13.2±2.0)个月]与L-Asp组[(13.9±1.8)个月]的差异无统计学意义,PEG-Asp组平均住院时间[(11.5±7.1)d]短于L-Asp组[(18.5±4.9)d],差异有统计学意义(P＜0.05).PEG-Asp组和L-Asp组皮肤试验阳性率分别为10.0％和21.7％,差异无统计学意义.强化治疗期间,PEG-Asp组和L-Asp组分别有1例和4例患儿出现过敏反应,表现为皮疹或口唇及喉头水肿或腹泻.2组患儿均出现凝血功能障碍,白细胞、中性粒细胞和血小板减少,血红蛋白降低,均出现丙氨酸转氨酶、总胆红素、总胆固醇、尿素氮和血糖的升高及低蛋白血症.各级不良反应分布的差异均无统计学意义.结论:L-Asp与PEG-Asp在儿童急性淋巴细胞白血病强化治疗中均较安全有效,出现的不良反应种类与级别类似,但PEG-Asp具有用药次数少、患儿住院时间短的特点. 目的:比較培門鼕酶(PEG-Asp)和左鏇門鼕酰胺酶(L-Asp)治療兒童急性淋巴細胞白血病(ALL)的療效與安全性,為ALL患兒化療方案的選擇提供依據.方法:收集2010年3月至12月青島大學醫學院附屬醫院小兒血液科收治的分彆採用PEG-Asp或L-Asp行彊化治療的ALL患兒(PEG-Asp組和L-Asp組)的臨床資料併進行分析.2組患兒除均行含長春新堿、吡柔比星和潑尼鬆的彊化治療外,PEG-Asp組給予PEG-Asp 2500 U/m2,肌內註射,1次/2週,連用2次;L-Asp組給予L-Asp6000 U/m2,靜脈註射,隔日1次,共8次.2組患兒均定期檢測血常規、凝血功能、血澱粉酶、尿澱粉酶、血糖和肝功能,化療前後行骨髓象檢查,記錄病情緩解時間及住院時間,觀察療效與不良反應.按照2003年美國國立癌癥研究所製定的不良事件通用術語標準(3.0版),將不良反應分為0～4級.結果:PEG-Asp組男20例,女20例,中位年齡6.3歲.L-Asp組男33例,女27例,中位年齡6.7歲.彊化治療前及彊化治療後隨訪期內骨髓象檢查結果顯示2組患兒病情均完全緩解.PEG-Asp組完全緩解時間[(13.2±2.0)箇月]與L-Asp組[(13.9±1.8)箇月]的差異無統計學意義,PEG-Asp組平均住院時間[(11.5±7.1)d]短于L-Asp組[(18.5±4.9)d],差異有統計學意義(P＜0.05).PEG-Asp組和L-Asp組皮膚試驗暘性率分彆為10.0％和21.7％,差異無統計學意義.彊化治療期間,PEG-Asp組和L-Asp組分彆有1例和4例患兒齣現過敏反應,錶現為皮疹或口脣及喉頭水腫或腹瀉.2組患兒均齣現凝血功能障礙,白細胞、中性粒細胞和血小闆減少,血紅蛋白降低,均齣現丙氨痠轉氨酶、總膽紅素、總膽固醇、尿素氮和血糖的升高及低蛋白血癥.各級不良反應分佈的差異均無統計學意義.結論:L-Asp與PEG-Asp在兒童急性淋巴細胞白血病彊化治療中均較安全有效,齣現的不良反應種類與級彆類似,但PEG-Asp具有用藥次數少、患兒住院時間短的特點.
목적:비교배문동매(PEG-Asp)화좌선문동선알매(L-Asp)치료인동급성림파세포백혈병(ALL)적료효여안전성,위ALL환인화료방안적선택제공의거.방법:수집2010년3월지12월청도대학의학원부속의원소인혈액과수치적분별채용PEG-Asp혹L-Asp행강화치료적ALL환인(PEG-Asp조화L-Asp조)적림상자료병진행분석.2조환인제균행함장춘신감、필유비성화발니송적강화치료외,PEG-Asp조급여PEG-Asp 2500 U/m2,기내주사,1차/2주,련용2차;L-Asp조급여L-Asp6000 U/m2,정맥주사,격일1차,공8차.2조환인균정기검측혈상규、응혈공능、혈정분매、뇨정분매、혈당화간공능,화료전후행골수상검사,기록병정완해시간급주원시간,관찰료효여불량반응.안조2003년미국국립암증연구소제정적불량사건통용술어표준(3.0판),장불량반응분위0～4급.결과:PEG-Asp조남20례,녀20례,중위년령6.3세.L-Asp조남33례,녀27례,중위년령6.7세.강화치료전급강화치료후수방기내골수상검사결과현시2조환인병정균완전완해.PEG-Asp조완전완해시간[(13.2±2.0)개월]여L-Asp조[(13.9±1.8)개월]적차이무통계학의의,PEG-Asp조평균주원시간[(11.5±7.1)d]단우L-Asp조[(18.5±4.9)d],차이유통계학의의(P＜0.05).PEG-Asp조화L-Asp조피부시험양성솔분별위10.0％화21.7％,차이무통계학의의.강화치료기간,PEG-Asp조화L-Asp조분별유1례화4례환인출현과민반응,표현위피진혹구진급후두수종혹복사.2조환인균출현응혈공능장애,백세포、중성립세포화혈소판감소,혈홍단백강저,균출현병안산전안매、총담홍소、총담고순、뇨소담화혈당적승고급저단백혈증.각급불량반응분포적차이균무통계학의의.결론:L-Asp여PEG-Asp재인동급성림파세포백혈병강화치료중균교안전유효,출현적불량반응충류여급별유사,단PEG-Asp구유용약차수소、환인주원시간단적특점.