中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2008年
6期
550-552
,共3页
延长管%阻力%顺应性%动脉血气分析
延長管%阻力%順應性%動脈血氣分析
연장관%조력%순응성%동맥혈기분석
目的 探讨使用延长管连接气管导管与呼吸机管路对呼吸力学指标与通气功能的影响.方法 使用Evita 4呼吸机,在双水平正压通气模式(BiPAP)下连接模肺,并在不同压力水平下,测试使用延长管对阻力(R)、顺应性(C)及潮气量(TV)的影响;在容量控制模式通气下,测试接受呼吸机治疗患者,低潮气量(6 mL/kg)和正常潮气量(10 mL/kg)使用延长管前后对动脉血气的影响.结果 BiPAP通气模式下,使用延长管后,吸气压力<25 cm H2O时, R增加、C下降及TV下降(P<0.01);吸气压力≥25 cm H2O时,R、C差异无统计学意义(P>0.05),但TV仍增加(P<0.01).容量控制通气模式下,低潮气量患者,使用延长管后pH下降(P<0.05)、PaCO2升高(P<0.01),而PaO2无改变(P>0.05);正常潮气量患者使用延长管后PaCO2与PaO2差异均无统计学意义(P>0.05).结论 虽然延长管使用能显著加强气管导管与呼吸机管路之间的连接,降低意外拔管率,但要警惕低通气压力(<25 cm H2O)和低潮气量(6 mL/kg)通气时的系统阻力增加、顺应性下降及CO2潴留加重等.
目的 探討使用延長管連接氣管導管與呼吸機管路對呼吸力學指標與通氣功能的影響.方法 使用Evita 4呼吸機,在雙水平正壓通氣模式(BiPAP)下連接模肺,併在不同壓力水平下,測試使用延長管對阻力(R)、順應性(C)及潮氣量(TV)的影響;在容量控製模式通氣下,測試接受呼吸機治療患者,低潮氣量(6 mL/kg)和正常潮氣量(10 mL/kg)使用延長管前後對動脈血氣的影響.結果 BiPAP通氣模式下,使用延長管後,吸氣壓力<25 cm H2O時, R增加、C下降及TV下降(P<0.01);吸氣壓力≥25 cm H2O時,R、C差異無統計學意義(P>0.05),但TV仍增加(P<0.01).容量控製通氣模式下,低潮氣量患者,使用延長管後pH下降(P<0.05)、PaCO2升高(P<0.01),而PaO2無改變(P>0.05);正常潮氣量患者使用延長管後PaCO2與PaO2差異均無統計學意義(P>0.05).結論 雖然延長管使用能顯著加彊氣管導管與呼吸機管路之間的連接,降低意外拔管率,但要警惕低通氣壓力(<25 cm H2O)和低潮氣量(6 mL/kg)通氣時的繫統阻力增加、順應性下降及CO2潴留加重等.
목적 탐토사용연장관련접기관도관여호흡궤관로대호흡역학지표여통기공능적영향.방법 사용Evita 4호흡궤,재쌍수평정압통기모식(BiPAP)하련접모폐,병재불동압력수평하,측시사용연장관대조력(R)、순응성(C)급조기량(TV)적영향;재용량공제모식통기하,측시접수호흡궤치료환자,저조기량(6 mL/kg)화정상조기량(10 mL/kg)사용연장관전후대동맥혈기적영향.결과 BiPAP통기모식하,사용연장관후,흡기압력<25 cm H2O시, R증가、C하강급TV하강(P<0.01);흡기압력≥25 cm H2O시,R、C차이무통계학의의(P>0.05),단TV잉증가(P<0.01).용량공제통기모식하,저조기량환자,사용연장관후pH하강(P<0.05)、PaCO2승고(P<0.01),이PaO2무개변(P>0.05);정상조기량환자사용연장관후PaCO2여PaO2차이균무통계학의의(P>0.05).결론 수연연장관사용능현저가강기관도관여호흡궤관로지간적련접,강저의외발관솔,단요경척저통기압력(<25 cm H2O)화저조기량(6 mL/kg)통기시적계통조력증가、순응성하강급CO2저류가중등.
