临床内科杂志
臨床內科雜誌
림상내과잡지
JOURNAL OF CLINICAL INTERNAL MEDICINE
2006年
8期
525-528
,共4页
李新民%骆帆%马雄%邱德凯
李新民%駱帆%馬雄%邱德凱
리신민%락범%마웅%구덕개
自身免疫性肝炎%临床医学%病理组织学
自身免疫性肝炎%臨床醫學%病理組織學
자신면역성간염%림상의학%병리조직학
目的 分析自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)患者的临床表现和组织学等特征,为本病的临床诊治提供可靠的依据.方法 按照国际自身免疫性肝炎小组(International Autoimmune Hepatitis Group,IAIHG)新修订的诊断标准,筛选77例AIH患者,分析患者的临床特点、肝组织学变化及治疗应答反应等.结果 发病年龄高峰在50岁上下,临床表现以腹胀、乏力、食欲不振和黄疸为主.肝功能表现为肝炎样异常.γ-球蛋白平均值为32.4 g/L±9.8 g/L,IgG为22.8 g/L±3.0 g/L,两者均明显高于正常.74%的患者抗核抗体阳性,32%的患者平滑肌抗体阳性,52%的患者伴发肝外自身免疫性疾病.26例患者进行了病理组织学检查,肝组织病理变化以界面性肝炎为主(占65%),在重度患者则出现小叶性肝炎、玫瑰花结样改变、桥接样坏死等.按照IAIHG推荐的治疗应答标准,50例患者(64.9%)对免疫抑制治疗出现了完全应答,17例(22.1%)患者出现了部分应答,32例(41.6%)患者持续缓解.结论 自身免疫性肝炎好发于中年女性,外周血出现多种自身抗体,患者易伴发肝外自身免疫性疾病;组织学损害以界面性肝炎为主;免疫抑制治疗有效.
目的 分析自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)患者的臨床錶現和組織學等特徵,為本病的臨床診治提供可靠的依據.方法 按照國際自身免疫性肝炎小組(International Autoimmune Hepatitis Group,IAIHG)新脩訂的診斷標準,篩選77例AIH患者,分析患者的臨床特點、肝組織學變化及治療應答反應等.結果 髮病年齡高峰在50歲上下,臨床錶現以腹脹、乏力、食欲不振和黃疸為主.肝功能錶現為肝炎樣異常.γ-毬蛋白平均值為32.4 g/L±9.8 g/L,IgG為22.8 g/L±3.0 g/L,兩者均明顯高于正常.74%的患者抗覈抗體暘性,32%的患者平滑肌抗體暘性,52%的患者伴髮肝外自身免疫性疾病.26例患者進行瞭病理組織學檢查,肝組織病理變化以界麵性肝炎為主(佔65%),在重度患者則齣現小葉性肝炎、玫瑰花結樣改變、橋接樣壞死等.按照IAIHG推薦的治療應答標準,50例患者(64.9%)對免疫抑製治療齣現瞭完全應答,17例(22.1%)患者齣現瞭部分應答,32例(41.6%)患者持續緩解.結論 自身免疫性肝炎好髮于中年女性,外週血齣現多種自身抗體,患者易伴髮肝外自身免疫性疾病;組織學損害以界麵性肝炎為主;免疫抑製治療有效.
목적 분석자신면역성간염(autoimmune hepatitis,AIH)환자적림상표현화조직학등특정,위본병적림상진치제공가고적의거.방법 안조국제자신면역성간염소조(International Autoimmune Hepatitis Group,IAIHG)신수정적진단표준,사선77례AIH환자,분석환자적림상특점、간조직학변화급치료응답반응등.결과 발병년령고봉재50세상하,림상표현이복창、핍력、식욕불진화황달위주.간공능표현위간염양이상.γ-구단백평균치위32.4 g/L±9.8 g/L,IgG위22.8 g/L±3.0 g/L,량자균명현고우정상.74%적환자항핵항체양성,32%적환자평활기항체양성,52%적환자반발간외자신면역성질병.26례환자진행료병리조직학검사,간조직병리변화이계면성간염위주(점65%),재중도환자칙출현소협성간염、매괴화결양개변、교접양배사등.안조IAIHG추천적치료응답표준,50례환자(64.9%)대면역억제치료출현료완전응답,17례(22.1%)환자출현료부분응답,32례(41.6%)환자지속완해.결론 자신면역성간염호발우중년녀성,외주혈출현다충자신항체,환자역반발간외자신면역성질병;조직학손해이계면성간염위주;면역억제치료유효.
