CAJ | 학술논문

目的:利用99mTc硫胶体全身骨髓显像结合穿刺细胞学对外周性骨髓进行研究,以证实外周性骨髓残留白血病的存在.方法:成人急性白血病420例,儿童急性白血病48例;静脉注射99mTc-硫胶体550～740 MBq30 min内行全身前、后位骨髓显像.常规骨髓穿刺部位取自髂骨,外周骨髓穿刺取自胫骨上端干骺线部位.结果:成人急性白血病未缓解期外周显像骨髓扩张率为73.1%,扩张部位以膝、踝关节多见(74.5%、51.9%);缓解期发现30.9%外周扩张骨髓有高于缓解标准的白血病细胞存在;中心性骨髓及外周骨髓完全缓解时间分别为(42.5±31.28)d和(72.15+32.54)d,差异有统计学意义(P＜0.01).外周骨髓未显影组及儿童白血病缓解期内未发现外周骨髓残留白血病.随访外周骨髓扩张病例组10个月以内复发者74.4%,较无扩张病例组复发者13.6%之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:外周骨髓扩张、外周骨髓发生骨髓局部残留白血病并不是一种少见现象.外周骨髓达缓解时间较中心骨髓明显延迟是外周骨髓残留白血病存在的原因.外周性骨髓残留白血病的发现对白血病缓解标准的解释、指导临床对其诊断、提高白血病治疗缓解率有重要的价值.
목적:이용99mTc류효체전신골수현상결합천자세포학대외주성골수진행연구,이증실외주성골수잔류백혈병적존재.방법:성인급성백혈병420례,인동급성백혈병48례;정맥주사99mTc-류효체550～740 MBq30 min내행전신전、후위골수현상.상규골수천자부위취자가골,외주골수천자취자경골상단간후선부위.결과:성인급성백혈병미완해기외주현상골수확장솔위73.1%,확장부위이슬、과관절다견(74.5%、51.9%);완해기발현30.9%외주확장골수유고우완해표준적백혈병세포존재;중심성골수급외주골수완전완해시간분별위(42.5±31.28)d화(72.15+32.54)d,차이유통계학의의(P＜0.01).외주골수미현영조급인동백혈병완해기내미발현외주골수잔류백혈병.수방외주골수확장병례조10개월이내복발자74.4%,교무확장병례조복발자13.6%지간차이유통계학의의(P＜0.01).결론:외주골수확장、외주골수발생골수국부잔류백혈병병불시일충소견현상.외주골수체완해시간교중심골수명현연지시외주골수잔류백혈병존재적원인.외주성골수잔류백혈병적발현대백혈병완해표준적해석、지도림상대기진단、제고백혈병치료완해솔유중요적개치.