中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2008年
3期
208-211
,共4页
念珠菌%痰培养%抗真菌治疗
唸珠菌%痰培養%抗真菌治療
념주균%담배양%항진균치료
目的 通过对ICU中念珠菌痰培养阳性危重病患者的回顾分析,评估经验性抗真菌治疗对预后的影响.方法回顾分析2004-04～2007-03浙江大学医学院附属第一医院ICU病区所有单纯性念珠菌痰培养阳性患者抗真菌治疗对其预后、住ICU时间、总住院时间及住院费用的影响.结果三年间ICU入院4192人次,痰培养念珠菌阳性患者且无其他部位念珠菌培养阳性患者98例.同一时期ICU送检痰培养标本10333份,培养阳性7587株,其中念珠菌1376株.在1376株念珠菌中,白色念珠菌897株(65.2%),光滑念珠菌206株(15.0%),热带念珠菌187株(13.6%),克柔念珠菌35株(2.5%),近平滑念珠菌28株(2.0%),无名念珠菌10株(0.7%),季也蒙念珠菌5株(0.4%),葡萄牙念珠菌5株(0.4%).死亡40例,病死率40.8%.其中行抗真菌治疗68例,未行抗真菌治疗30例.两组预后比较差异无统计学意义(P＝0.817),但两组住院时间(P＝0.013)、住ICU时间(P＝0.046)、住院费用(P＝0.034)比较差异有统计学意义.结论念珠菌痰培养阳性的危重病患者实施抗真菌治疗对预后改善不明显,相反可能延长住院时间、住ICU时间,增加住院费用.因此,念珠菌痰培养阳性不应成为危重病患者实施抗真菌治疗的指征.
目的 通過對ICU中唸珠菌痰培養暘性危重病患者的迴顧分析,評估經驗性抗真菌治療對預後的影響.方法迴顧分析2004-04～2007-03浙江大學醫學院附屬第一醫院ICU病區所有單純性唸珠菌痰培養暘性患者抗真菌治療對其預後、住ICU時間、總住院時間及住院費用的影響.結果三年間ICU入院4192人次,痰培養唸珠菌暘性患者且無其他部位唸珠菌培養暘性患者98例.同一時期ICU送檢痰培養標本10333份,培養暘性7587株,其中唸珠菌1376株.在1376株唸珠菌中,白色唸珠菌897株(65.2%),光滑唸珠菌206株(15.0%),熱帶唸珠菌187株(13.6%),剋柔唸珠菌35株(2.5%),近平滑唸珠菌28株(2.0%),無名唸珠菌10株(0.7%),季也矇唸珠菌5株(0.4%),葡萄牙唸珠菌5株(0.4%).死亡40例,病死率40.8%.其中行抗真菌治療68例,未行抗真菌治療30例.兩組預後比較差異無統計學意義(P＝0.817),但兩組住院時間(P＝0.013)、住ICU時間(P＝0.046)、住院費用(P＝0.034)比較差異有統計學意義.結論唸珠菌痰培養暘性的危重病患者實施抗真菌治療對預後改善不明顯,相反可能延長住院時間、住ICU時間,增加住院費用.因此,唸珠菌痰培養暘性不應成為危重病患者實施抗真菌治療的指徵.
목적 통과대ICU중념주균담배양양성위중병환자적회고분석,평고경험성항진균치료대예후적영향.방법회고분석2004-04～2007-03절강대학의학원부속제일의원ICU병구소유단순성념주균담배양양성환자항진균치료대기예후、주ICU시간、총주원시간급주원비용적영향.결과삼년간ICU입원4192인차,담배양념주균양성환자차무기타부위념주균배양양성환자98례.동일시기ICU송검담배양표본10333빈,배양양성7587주,기중념주균1376주.재1376주념주균중,백색념주균897주(65.2%),광활념주균206주(15.0%),열대념주균187주(13.6%),극유념주균35주(2.5%),근평활념주균28주(2.0%),무명념주균10주(0.7%),계야몽념주균5주(0.4%),포도아념주균5주(0.4%).사망40례,병사솔40.8%.기중행항진균치료68례,미행항진균치료30례.량조예후비교차이무통계학의의(P＝0.817),단량조주원시간(P＝0.013)、주ICU시간(P＝0.046)、주원비용(P＝0.034)비교차이유통계학의의.결론념주균담배양양성적위중병환자실시항진균치료대예후개선불명현,상반가능연장주원시간、주ICU시간,증가주원비용.인차,념주균담배양양성불응성위위중병환자실시항진균치료적지정.
