CAJ | 학술논문

目的应用锝-99m标记的二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸(99mTc-EHIDA)肝脏显像结合单光子发射型计算机断层显像(SPECT)扫描.为临床肝切除术前建立三维立体肝功能评估方法.方法选取我科肝占位患者16例,分为无肝硬化组(7例)和肝硬化组(9例),于术前2 d和术后5 d进行SPECT扫描,同时行血清学肝功能检查.在SPECT扫描图上画出心、肝感兴趣区,计算术前EHIDA在肝区达到峰值的时间(Tpeak)、术前、术后的5 min心肝相关指数(HL15)、清除指数(HH15)、受体指数(LHL15).应用剩余肝功能放射性指数,计算相应的切除术后预测值.结果无肝硬化组与肝硬化组相比,Tpeak差异无显著性;而HLl5、HH15、LHL15差异具有显著性(P=0.033,P=0.001,P=0.005).术前HLI5、LHL15与血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)存在显著相关性(P=0.003,P=0.015,P=0.022,P=0.038).而术后HLl5、LHL15仅与PA存在相关性(P=0.037,P=0.042).术前预测的术后HLI5 (HLI5p)、术后LHL15(LHLl5p)与术后实际测得的HLI5、LHL15存在显著相关性(r=0.675,P=0.016;r=0.629,P=0.028).结论应用99mTc-EHIDA肝脏显像结合SPECT扫描在临床上进行肝功能的三维立体评估,为进一步建立肝脏可切除范围的风险评估体系奠定一定的基础.
목적 응용득-99m표기적이을기을선분알아안이작산(99mTc-EHIDA)간장현상결합단광자발사형계산궤단층현상(SPECT)소묘.위림상간절제술전건립삼유입체간공능평고방법.방법 선취아과간점위환자16례,분위무간경화조(7례)화간경화조(9례),우술전2 d화술후5 d진행SPECT소묘,동시행혈청학간공능검사.재SPECT소묘도상화출심、간감흥취구,계산술전EHIDA재간구체도봉치적시간(Tpeak)、술전、술후적5 min심간상관지수(HL15)、청제지수(HH15)、수체지수(LHL15).응용잉여간공능방사성지수,계산상응적절제술후예측치.결과 무간경화조여간경화조상비,Tpeak차이무현저성;이HLl5、HH15、LHL15차이구유현저성(P=0.033,P=0.001,P=0.005).술전HLI5、LHL15여혈청총단백(TP)、전백단백(PA)존재현저상관성(P=0.003,P=0.015,P=0.022,P=0.038).이술후HLl5、LHL15부여PA존재상관성(P=0.037,P=0.042).술전예측적술후HLI5 (HLI5p)、술후LHL15(LHLl5p)여술후실제측득적HLI5、LHL15존재현저상관성(r=0.675,P=0.016;r=0.629,P=0.028).결론 응용99mTc-EHIDA간장현상결합SPECT소묘재림상상진행간공능적삼유입체평고,위진일보건립간장가절제범위적풍험평고체계전정일정적기출.