CAJ | 학술논문

目的探讨在相同麻醉镇静深度时,异丙酚复合不同剂量的迷达唑仑对不同麻醉维持时间的妇科腹腔镜手术病人苏醒的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄20～50岁拟行妇科腹腔镜手术病人60例,随机分为3组.P组以异丙酚靶控输注(TCI)及芬太尼分次静脉注射麻醉诱导及维持,维库溴铵维持肌松;M1组和M2组在P组基础上,诱导时静脉注射迷达唑仑0.05 mg·kg-1后,分别复合0.04或0.08 mg·kg-1·h-1剂量的迷达唑仑持续静脉注射.根据麻醉维持时间分为Pa、M1a、M2a(麻醉时间≤60 min)和Pb、M1b、M2b(麻醉时间＞60 min)6组.术中调整异丙酚靶浓度维持BIS于45～55之间.记录麻醉苏醒时间(停止异丙酚TCI至呼之睁眼)及苏醒后5 min OAA/S评分.结果 M2b组苏醒时间较Pa组明显延长(F=3.051,q=5.31,P<0.05),其余各组间比较无差异(P>0.05);苏醒后OAA/S评分P组明显高于M1、M2组(F=4.849,q=5.56～12.15,P<0.05),M2b组明显低于其余各组(q=4.04～12.15,P<0.05).结论妇科腹腔镜手术中,当麻醉维持时间≤1 h时,以0.08 mg·kg-1·h-1剂量的迷达唑仑复合异丙酚TCI麻醉不影响麻醉后病人苏醒时间和苏醒质量;但当麻醉维持时间>1 h时,复合的迷达唑仑剂量应减至0.04 mg·kg-1·h-1,以避免苏醒延迟及苏醒质量的降低.
목적 탐토재상동마취진정심도시,이병분복합불동제량적미체서륜대불동마취유지시간적부과복강경수술병인소성적영향.방법 ASA Ⅰ～Ⅱ급、년령20～50세의행부과복강경수술병인60례,수궤분위3조.P조이이병분파공수주(TCI)급분태니분차정맥주사마취유도급유지,유고추안유지기송;M1조화M2조재P조기출상,유도시정맥주사미체서륜0.05 mg·kg-1후,분별복합0.04혹0.08 mg·kg-1·h-1제량적미체서륜지속정맥주사.근거마취유지시간분위Pa、M1a、M2a(마취시간≤60 min)화Pb、M1b、M2b(마취시간＞60 min)6조.술중조정이병분파농도유지BIS우45～55지간.기록마취소성시간(정지이병분TCI지호지정안)급소성후5 min OAA/S평분.결과 M2b조소성시간교Pa조명현연장(F=3.051,q=5.31,P<0.05),기여각조간비교무차이(P>0.05);소성후OAA/S평분P조명현고우M1、M2조(F=4.849,q=5.56～12.15,P<0.05),M2b조명현저우기여각조(q=4.04～12.15,P<0.05).결론 부과복강경수술중,당마취유지시간≤1 h시,이0.08 mg·kg-1·h-1제량적미체서륜복합이병분TCI마취불영향마취후병인소성시간화소성질량;단당마취유지시간>1 h시,복합적미체서륜제량응감지0.04 mg·kg-1·h-1,이피면소성연지급소성질량적강저.