CAJ | 학술논문

目的:探讨老年社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎(HAP)病原菌的分布和细菌耐药性特点.方法:回顾分析我科因CAP和HAP住院并且痰菌培养阳性的老年患者的临床资料,研究其年龄、基础疾病、病原学特点、药物敏感结果.结果:CAP患者总计229例,平均年龄74±1.2岁;HAP患者总计136例,平均年龄85±0.9岁.两组平均年龄比较有显著性差异(P<0.05).每一个观察病例至少伴有一种基础疾病,而并发两种基础疾病的患者占94.7%.革兰阴性菌感染128例,占55.8%,革兰阳性菌感染67例,占29.2%,混合细菌感染26例,占11.3%,而真菌感染以与细菌混合为主共8例,占3.4%.在感染的革兰阴性菌中仍然以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌居多,而表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌为主要革兰阳性菌.结论:老年患者肺炎以革兰阴性菌为优势菌株,对喹诺酮类和第3代头孢菌素具有不同程度的耐药性,对革兰阴性菌选用含有酶抑制剂的头孢菌素,而对革兰阳性菌宜选用万古霉素.
목적:탐토노년사구획득성폐염(CAP)화의원획득성폐염(HAP)병원균적분포화세균내약성특점.방법:회고분석아과인CAP화HAP주원병차담균배양양성적노년환자적림상자료,연구기년령、기출질병、병원학특점、약물민감결과.결과:CAP환자총계229례,평균년령74±1.2세;HAP환자총계136례,평균년령85±0.9세.량조평균년령비교유현저성차이(P<0.05).매일개관찰병례지소반유일충기출질병,이병발량충기출질병적환자점94.7%.혁란음성균감염128례,점55.8%,혁란양성균감염67례,점29.2%,혼합세균감염26례,점11.3%,이진균감염이여세균혼합위주공8례,점3.4%.재감염적혁란음성균중잉연이동록가단포균、폐염극뢰백간균、대장애희균거다,이표피포도구균、금황색포도구균、장구균위주요혁란양성균.결론:노년환자폐염이혁란음성균위우세균주,대규낙동류화제3대두포균소구유불동정도적내약성,대혁란음성균선용함유매억제제적두포균소,이대혁란양성균의선용만고매소.