中国当代医药
中國噹代醫藥
중국당대의약
PERSON
2010年
17期
80-81
,共2页
前列腺切除术%镇痛%硬膜外
前列腺切除術%鎮痛%硬膜外
전렬선절제술%진통%경막외
目的:通过对经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)术后硬膜外镇痛(patient-contyolled epidural analgesia,PCEA)期间和术后过程的随访,研究PCEA时间与术后膀胱出血量的关系,以改善PCEA的质量.方法:择期经尿道前列腺电切术患者46例,其中3例不符合纳入标准被剔除.ASAⅠ～Ⅱ级,年龄(64.5±7.6)岁.L2-3腰-硬联合麻醉,术毕PCEA为5 ml/h,配方为:0.125%罗哌卡因-舒芬太尼0.1 ug/ml-托烷司琼5 mg加0.9%氯化钠溶液稀释至250 ml.全部患者按PCEA时间分成两组,A组(n=20):PCEA时间为50 h;B组(n=23):PCEA时间为100 h.研究视觉模拟评分(VAS)、膀胱冲洗量、持续冲洗时间和住院时间.结果:两组患者的一般情况、术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).膀胱持续冲洗期间,B组在术后第3天起的冲洗量比A组大幅减少,均值分别为2.7、4.1(P＜0.01),两组患者至术后第4天盐水用量分别为1.5、2.8(P＜0.01).B组持续冲洗时间为(121.1±30.2)h较A组的(145.3±42.1)h有所缩短(P＜0.05).但两组住院时间分别为(9.7±1.6)d和(9.1±1.4)d(P＞0.05)差异无统计学意义.PCEA期间第3天开始A组的VAS有一定程度反弹,而B组镇痛良好,显示不同时间的镇痛存在差异(P＜0.01).结论:与常规50 h镇痛相比,镇痛时间延长至96 h以上,更能显著减少冲洗后期出血量,缩短膀胱冲洗时间,有助于加快术后恢复,提高恢复质量和患者对PCEA的满意程度.
目的:通過對經尿道前列腺電切術(transurethral resection of prostate,TURP)術後硬膜外鎮痛(patient-contyolled epidural analgesia,PCEA)期間和術後過程的隨訪,研究PCEA時間與術後膀胱齣血量的關繫,以改善PCEA的質量.方法:擇期經尿道前列腺電切術患者46例,其中3例不符閤納入標準被剔除.ASAⅠ～Ⅱ級,年齡(64.5±7.6)歲.L2-3腰-硬聯閤痳醉,術畢PCEA為5 ml/h,配方為:0.125%囉哌卡因-舒芬太尼0.1 ug/ml-託烷司瓊5 mg加0.9%氯化鈉溶液稀釋至250 ml.全部患者按PCEA時間分成兩組,A組(n=20):PCEA時間為50 h;B組(n=23):PCEA時間為100 h.研究視覺模擬評分(VAS)、膀胱遲洗量、持續遲洗時間和住院時間.結果:兩組患者的一般情況、術中齣血量差異無統計學意義(P＞0.05).膀胱持續遲洗期間,B組在術後第3天起的遲洗量比A組大幅減少,均值分彆為2.7、4.1(P＜0.01),兩組患者至術後第4天鹽水用量分彆為1.5、2.8(P＜0.01).B組持續遲洗時間為(121.1±30.2)h較A組的(145.3±42.1)h有所縮短(P＜0.05).但兩組住院時間分彆為(9.7±1.6)d和(9.1±1.4)d(P＞0.05)差異無統計學意義.PCEA期間第3天開始A組的VAS有一定程度反彈,而B組鎮痛良好,顯示不同時間的鎮痛存在差異(P＜0.01).結論:與常規50 h鎮痛相比,鎮痛時間延長至96 h以上,更能顯著減少遲洗後期齣血量,縮短膀胱遲洗時間,有助于加快術後恢複,提高恢複質量和患者對PCEA的滿意程度.
목적:통과대경뇨도전렬선전절술(transurethral resection of prostate,TURP)술후경막외진통(patient-contyolled epidural analgesia,PCEA)기간화술후과정적수방,연구PCEA시간여술후방광출혈량적관계,이개선PCEA적질량.방법:택기경뇨도전렬선전절술환자46례,기중3례불부합납입표준피척제.ASAⅠ～Ⅱ급,년령(64.5±7.6)세.L2-3요-경연합마취,술필PCEA위5 ml/h,배방위:0.125%라고잡인-서분태니0.1 ug/ml-탁완사경5 mg가0.9%록화납용액희석지250 ml.전부환자안PCEA시간분성량조,A조(n=20):PCEA시간위50 h;B조(n=23):PCEA시간위100 h.연구시각모의평분(VAS)、방광충세량、지속충세시간화주원시간.결과:량조환자적일반정황、술중출혈량차이무통계학의의(P＞0.05).방광지속충세기간,B조재술후제3천기적충세량비A조대폭감소,균치분별위2.7、4.1(P＜0.01),량조환자지술후제4천염수용량분별위1.5、2.8(P＜0.01).B조지속충세시간위(121.1±30.2)h교A조적(145.3±42.1)h유소축단(P＜0.05).단량조주원시간분별위(9.7±1.6)d화(9.1±1.4)d(P＞0.05)차이무통계학의의.PCEA기간제3천개시A조적VAS유일정정도반탄,이B조진통량호,현시불동시간적진통존재차이(P＜0.01).결론:여상규50 h진통상비,진통시간연장지96 h이상,경능현저감소충세후기출혈량,축단방광충세시간,유조우가쾌술후회복,제고회복질량화환자대PCEA적만의정도.
