CAJ | 학술논문

目的:应用响应曲面分析法观察在静脉麻醉诱导期间,丙泊酚和瑞芬太尼在抑制强直电刺激(electrical tetanus stimuli,ETS)引起的体动和循环反应中的药效学相互作用.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄18～65岁的择期手术患者70例.丙泊酚和瑞芬太尼通过靶控输注系统输注给药,在研究过程中维持丙泊酚的靶浓度不变,阶梯式增加瑞芬太尼的靶浓度,当药物的血浆浓度与效应室浓度达到平衡后,评估患者对ETS引起的体动反应和循环反应.应用响应曲面模型分析丙泊酚与瑞芬太尼在抑制ETS中的药效学相互作用;应用NONMEM软件分析拟合药效反应的模型参数;应用Minitab软件绘制三维响应曲面图.结果:响应曲面分析法可以定性和定量地分析丙泊酚和瑞芬太尼的药效学相互作用规律.丙泊酚(≤9 mg/L)和瑞芬太尼(≤10 μg/L)相互作用的三维响应曲面表明,二者在抑制ETS引起的体动反应和循环反应时具有明显的协同作用.瑞芬太尼1 μg/L可使丙泊酚抑制ETS体动和循环反应的C50值降低40.1%和45.0%;瑞芬太尼2 μg/L时,丙泊酚抑制ETS体动和循环反应的C50值分别降低71.5%和72.8%;将瑞芬太尼血浆浓度增加至3 μg/L时,丙泊酚抑制ETS体动和循环反应的C50值降低82.1%和83.7%;当瑞芬太尼≥3 μg/L时,丙泊酚在抑制ETS体动和循环反应的C50值下降幅度变缓,表现出封顶效应.结论:响应曲面分析法可以定性和定量地分析丙泊酚和瑞芬太尼的药效学相互作用规律;丙泊酚(≤9 mg/L)与瑞芬太尼(≤10 μg/L)在抑制ETS引起的体动反应和循环反应上具有明显的协同作用;瑞芬太尼在降低丙泊酚抑制ETS体动反应和循环反应的C50值上表现出封顶效应.
목적:응용향응곡면분석법관찰재정맥마취유도기간,병박분화서분태니재억제강직전자격(electrical tetanus stimuli,ETS)인기적체동화순배반응중적약효학상호작용.방법:선택ASA Ⅰ～Ⅱ급、년령18～65세적택기수술환자70례.병박분화서분태니통과파공수주계통수주급약,재연구과정중유지병박분적파농도불변,계제식증가서분태니적파농도,당약물적혈장농도여효응실농도체도평형후,평고환자대ETS인기적체동반응화순배반응.응용향응곡면모형분석병박분여서분태니재억제ETS중적약효학상호작용;응용NONMEM연건분석의합약효반응적모형삼수;응용Minitab연건회제삼유향응곡면도.결과:향응곡면분석법가이정성화정량지분석병박분화서분태니적약효학상호작용규률.병박분(≤9 mg/L)화서분태니(≤10 μg/L)상호작용적삼유향응곡면표명,이자재억제ETS인기적체동반응화순배반응시구유명현적협동작용.서분태니1 μg/L가사병박분억제ETS체동화순배반응적C50치강저40.1%화45.0%;서분태니2 μg/L시,병박분억제ETS체동화순배반응적C50치분별강저71.5%화72.8%;장서분태니혈장농도증가지3 μg/L시,병박분억제ETS체동화순배반응적C50치강저82.1%화83.7%;당서분태니≥3 μg/L시,병박분재억제ETS체동화순배반응적C50치하강폭도변완,표현출봉정효응.결론:향응곡면분석법가이정성화정량지분석병박분화서분태니적약효학상호작용규률;병박분(≤9 mg/L)여서분태니(≤10 μg/L)재억제ETS인기적체동반응화순배반응상구유명현적협동작용;서분태니재강저병박분억제ETS체동반응화순배반응적C50치상표현출봉정효응.