CAJ | 학술논문

目的:观察经皮穴位电刺激(TAES)对控制性降压麻醉中胃粘膜Phi、二氧化碳分压(PgCO2)等的影响,探讨TAES对胃粘膜的保护作用.方法:选择脑膜瘤病人42例,年龄20～65岁,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级.随机分为单纯全麻组(S组)和TAES复合药物全麻组(C组)各21例.S组在脑膜打开后输注硝酸甘油复合艾司洛尔行控制性降压,使平均动脉压(MAP)平稳降至目标MAP水平(55～65mmHg).C组麻醉前30min行TAES,并于术中间断行TAES至手术结束.分别监测降压开始前(T0)、降压至目标MAP后30min (T1)、60min (T2)、停止降压后30min (T3)、60min (T4)各个时间点血压和心率的变化情况以及测定各个时间点动脉过程危险分析(Pha)、PgCO2等,同时通过输入动脉血压、PgCO2等数值,利用Tonocap胃粘膜二氧化碳张力测定仪测定胃粘膜Phi、PgCO2等.结果:S组:与T0比较,T1胃粘膜Phi值降低,有显著性差异(P＜0.05),PgCO2值无显著性改变(P＞0.05)；C组:T1、T2、T3、T4胃粘膜Phi值和PgCO2值与T0比较无显著性差异(P＞0.05).组间比较,在T1时间点,C组和S组比较,胃粘膜Phi值显著性升高(P＜0.05),PgCO2值无显著性改变(P＞0.05).结论:全麻控制性降压期间可出现胃粘膜灌注一过性降低,而经皮穴位电刺激通过维持胃粘膜Phi的稳定,达到保护胃粘膜作用.
목적:관찰경피혈위전자격(TAES)대공제성강압마취중위점막Phi、이양화탄분압(PgCO2)등적영향,탐토TAES대위점막적보호작용.방법:선택뇌막류병인42례,년령20～65세,미국마취사협회(ASA)분급Ⅰ～Ⅱ급.수궤분위단순전마조(S조)화TAES복합약물전마조(C조)각21례.S조재뇌막타개후수주초산감유복합애사락이행공제성강압,사평균동맥압(MAP)평은강지목표MAP수평(55～65mmHg).C조마취전30min행TAES,병우술중간단행TAES지수술결속.분별감측강압개시전(T0)、강압지목표MAP후30min (T1)、60min (T2)、정지강압후30min (T3)、60min (T4)각개시간점혈압화심솔적변화정황이급측정각개시간점동맥과정위험분석(Pha)、PgCO2등,동시통과수입동맥혈압、PgCO2등수치,이용Tonocap위점막이양화탄장력측정의측정위점막Phi、PgCO2등.결과:S조:여T0비교,T1위점막Phi치강저,유현저성차이(P＜0.05),PgCO2치무현저성개변(P＞0.05)；C조:T1、T2、T3、T4위점막Phi치화PgCO2치여T0비교무현저성차이(P＞0.05).조간비교,재T1시간점,C조화S조비교,위점막Phi치현저성승고(P＜0.05),PgCO2치무현저성개변(P＞0.05).결론:전마공제성강압기간가출현위점막관주일과성강저,이경피혈위전자격통과유지위점막Phi적은정,체도보호위점막작용.