实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2011年
11期
1044-1046
,共3页
周敦%董红华%金宁%周丽娜%刘国熙
週敦%董紅華%金寧%週麗娜%劉國熙
주돈%동홍화%금저%주려나%류국희
选择性COX-2抑制剂%围手术期%超前镇痛
選擇性COX-2抑製劑%圍手術期%超前鎮痛
선택성COX-2억제제%위수술기%초전진통
目的 观察选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂超前镇痛对骨科围手术期镇痛的疗效.方法 选择2009年1月至2010年3月在我院骨科住院的关节周围骨折、关节置换、脊柱骨折、断指再植及关节周围软组织松解的手术患者219例,采用随机双盲对照的方法分成A、B两组,分别给予选择性COX-2抑制剂超前镇痛进行围手术期镇痛以及自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA),进行镇痛.A组术前3d起给予塞来昔布200 mgBid,术前1h给予帕瑞昔布40 mg im,术后12h根据疼痛程度再次给予帕瑞昔布40 mg im,同时术后第1～4天给予塞来昔布200 mgBid.B组术后给予镇痛泵止痛治疗.两组手术患者术中给予常规的全身麻醉或连续硬膜外麻醉.术后两组患者根据疼痛的程度(VAS评分大于6分)适当加用扶他林、曲马多以及哌替啶.观察患者疼痛VAS评分、消化道反应、出凝血检验、其他药物的使用及对骨折愈合的影响.结果 选择性COX-2抑制剂超前镇痛对骨科围手术期镇痛效果在手术当天及术后第1天明显优于对照组,并且不良反应及患者的总体满意度优于对照组,且不增加出血的风险,同时对骨折的愈合没有影响.结论 选择性COX-2抑制剂具有超前镇痛的作用,且疗效满意.
目的 觀察選擇性環氧化酶-2(COX-2)抑製劑超前鎮痛對骨科圍手術期鎮痛的療效.方法 選擇2009年1月至2010年3月在我院骨科住院的關節週圍骨摺、關節置換、脊柱骨摺、斷指再植及關節週圍軟組織鬆解的手術患者219例,採用隨機雙盲對照的方法分成A、B兩組,分彆給予選擇性COX-2抑製劑超前鎮痛進行圍手術期鎮痛以及自控鎮痛泵(patient controlled analgesia,PCA),進行鎮痛.A組術前3d起給予塞來昔佈200 mgBid,術前1h給予帕瑞昔佈40 mg im,術後12h根據疼痛程度再次給予帕瑞昔佈40 mg im,同時術後第1～4天給予塞來昔佈200 mgBid.B組術後給予鎮痛泵止痛治療.兩組手術患者術中給予常規的全身痳醉或連續硬膜外痳醉.術後兩組患者根據疼痛的程度(VAS評分大于6分)適噹加用扶他林、麯馬多以及哌替啶.觀察患者疼痛VAS評分、消化道反應、齣凝血檢驗、其他藥物的使用及對骨摺愈閤的影響.結果 選擇性COX-2抑製劑超前鎮痛對骨科圍手術期鎮痛效果在手術噹天及術後第1天明顯優于對照組,併且不良反應及患者的總體滿意度優于對照組,且不增加齣血的風險,同時對骨摺的愈閤沒有影響.結論 選擇性COX-2抑製劑具有超前鎮痛的作用,且療效滿意.
목적 관찰선택성배양화매-2(COX-2)억제제초전진통대골과위수술기진통적료효.방법 선택2009년1월지2010년3월재아원골과주원적관절주위골절、관절치환、척주골절、단지재식급관절주위연조직송해적수술환자219례,채용수궤쌍맹대조적방법분성A、B량조,분별급여선택성COX-2억제제초전진통진행위수술기진통이급자공진통빙(patient controlled analgesia,PCA),진행진통.A조술전3d기급여새래석포200 mgBid,술전1h급여파서석포40 mg im,술후12h근거동통정도재차급여파서석포40 mg im,동시술후제1～4천급여새래석포200 mgBid.B조술후급여진통빙지통치료.량조수술환자술중급여상규적전신마취혹련속경막외마취.술후량조환자근거동통적정도(VAS평분대우6분)괄당가용부타림、곡마다이급고체정.관찰환자동통VAS평분、소화도반응、출응혈검험、기타약물적사용급대골절유합적영향.결과 선택성COX-2억제제초전진통대골과위수술기진통효과재수술당천급술후제1천명현우우대조조,병차불량반응급환자적총체만의도우우대조조,차불증가출혈적풍험,동시대골절적유합몰유영향.결론 선택성COX-2억제제구유초전진통적작용,차료효만의.
