当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2012年
7期
11-13
,共3页
金艳%王蕾%赵璧君%邓超
金豔%王蕾%趙璧君%鄧超
금염%왕뢰%조벽군%산초
体外循环%心脏手术%肺损伤%沐舒坦
體外循環%心髒手術%肺損傷%沐舒坦
체외순배%심장수술%폐손상%목서탄
目的 探讨沐舒坦不同给药途径对体外循环心脏手术患者肺保护效果的差异.方法 选取2010年5月～2011年6月间于心血管外科行体 外循环心脏手术的患者共148例,随机分为4组:对照组、静滴组、雾化组、静滴及雾化联合组,每组均为37例.按体外循环结束、术后1小时、术后24小时3 个时间点记录患者如下指标:肺静态顺应性(Cstat)、平台压(Plat)、气道阻力R、血气分析结果;记录患者术前、术后24小时肿瘤坏死因子(α-TNF)、白介 素-6 (IL-6)等细胞因子的变化;同时对比两组机械通气时间、ICU时间等指标上的差异.结果 各组间患者术前一般资料、CPB时间及阻闭时间无明显差 异.以术前患者各呼吸力学指标为基础值,各组呼吸力学指标在CPB结束即出现明显改变,各组Cstat均有所下降,Plat、R均有所升高,其中,各实验组Cstat 降低幅度及Plat、R升高幅度均低于对照组,且以静脉及雾化联合给药组更为明显(P<0.05);术后实验组与对照组对比α-TNF、IL-6明显降低,静脉及雾 化联合组细胞因子降低更为显著(P<0.05).静滴及雾化联合组机械通气时间及ICU时间明显短于对照组及其他实验组(P<0.05).结论 研究结果提示 沐舒坦经过静滴及雾化联合给药对CPB术后患者呼吸功能有较好的保护作用,是最佳的给药方式.
目的 探討沐舒坦不同給藥途徑對體外循環心髒手術患者肺保護效果的差異.方法 選取2010年5月～2011年6月間于心血管外科行體 外循環心髒手術的患者共148例,隨機分為4組:對照組、靜滴組、霧化組、靜滴及霧化聯閤組,每組均為37例.按體外循環結束、術後1小時、術後24小時3 箇時間點記錄患者如下指標:肺靜態順應性(Cstat)、平檯壓(Plat)、氣道阻力R、血氣分析結果;記錄患者術前、術後24小時腫瘤壞死因子(α-TNF)、白介 素-6 (IL-6)等細胞因子的變化;同時對比兩組機械通氣時間、ICU時間等指標上的差異.結果 各組間患者術前一般資料、CPB時間及阻閉時間無明顯差 異.以術前患者各呼吸力學指標為基礎值,各組呼吸力學指標在CPB結束即齣現明顯改變,各組Cstat均有所下降,Plat、R均有所升高,其中,各實驗組Cstat 降低幅度及Plat、R升高幅度均低于對照組,且以靜脈及霧化聯閤給藥組更為明顯(P<0.05);術後實驗組與對照組對比α-TNF、IL-6明顯降低,靜脈及霧 化聯閤組細胞因子降低更為顯著(P<0.05).靜滴及霧化聯閤組機械通氣時間及ICU時間明顯短于對照組及其他實驗組(P<0.05).結論 研究結果提示 沐舒坦經過靜滴及霧化聯閤給藥對CPB術後患者呼吸功能有較好的保護作用,是最佳的給藥方式.
목적 탐토목서탄불동급약도경대체외순배심장수술환자폐보호효과적차이.방법 선취2010년5월～2011년6월간우심혈관외과행체 외순배심장수술적환자공148례,수궤분위4조:대조조、정적조、무화조、정적급무화연합조,매조균위37례.안체외순배결속、술후1소시、술후24소시3 개시간점기록환자여하지표:폐정태순응성(Cstat)、평태압(Plat)、기도조력R、혈기분석결과;기록환자술전、술후24소시종류배사인자(α-TNF)、백개 소-6 (IL-6)등세포인자적변화;동시대비량조궤계통기시간、ICU시간등지표상적차이.결과 각조간환자술전일반자료、CPB시간급조폐시간무명현차 이.이술전환자각호흡역학지표위기출치,각조호흡역학지표재CPB결속즉출현명현개변,각조Cstat균유소하강,Plat、R균유소승고,기중,각실험조Cstat 강저폭도급Plat、R승고폭도균저우대조조,차이정맥급무화연합급약조경위명현(P<0.05);술후실험조여대조조대비α-TNF、IL-6명현강저,정맥급무 화연합조세포인자강저경위현저(P<0.05).정적급무화연합조궤계통기시간급ICU시간명현단우대조조급기타실험조(P<0.05).결론 연구결과제시 목서탄경과정적급무화연합급약대CPB술후환자호흡공능유교호적보호작용,시최가적급약방식.
