中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2012年
8期
607-620,639
,共15页
卫洪超%胡盛寿%张浩%何庚戌%张红%赵红%唐跃
衛洪超%鬍盛壽%張浩%何庚戌%張紅%趙紅%唐躍
위홍초%호성수%장호%하경술%장홍%조홍%당약
左冠状动脉前降支%急性心肌梗死%动物模型%磁共振%心功能
左冠狀動脈前降支%急性心肌梗死%動物模型%磁共振%心功能
좌관상동맥전강지%급성심기경사%동물모형%자공진%심공능
目的 探讨心肌梗死后心室重构的规律,进一步阐明心肌梗死后心脏功能减退的机制,为心肌缺血损伤的合理治疗提供理论依据.方法 27只中国小型猪,体重为20 kg,随机分成实验组(12只)及对照组(15只).结扎LAD,建立标准化急性心肌梗死动物模型.LAD结扎前、手术当天及术后5周后分别进行心脏磁共振检查及血流动力学监测,取出心脏标本,将左心室分成17段,进行分段病理观察.结果 死亡率:实验组为16.7％(2/12),对照组为33.3％(5/15).实验组及对照组心肌梗死体积变异[(484.22±225.88)mm3比(2986.34±1937.13 )mm3,P=0.0043]、左心室射血分数(EF值)及dp/dt maximum的变异差异有统计学意义(P＜0.05).实验组dp/dt:Max( 1546.67±477.89 )mm Hg/s比(973.77±208.12)mm Hg/s,P=0.004922；左心室内压:SBP(75.56±12.59)mm Hg比(59.03±6.93)mm Hg,P=0.000753,DBP(6.56±3.14)mm Hg比(4.22±1.41)mm Hg,P=0.03113.LAD结扎前与结扎后5周比较,差异显著.磁共振结果显示,LAD结扎前后,心脏收缩末期梗死区周围室间隔最大厚度[(5.32±1.10)mm比(7.5±0.78)mm,P=0.001]及心室侧壁心肌最大厚度[(5.57±1.05)mm比(7.93±1.62)mm,P=0.001]差异显著.LAD结扎5周后,对左心室17段心肌的病理观察表明,全部17段心肌内均存在大小不等的梗死灶.结论 局部心肌梗死可引发左心室全部17段心肌内出现梗死灶；非缺血性梗死的多米诺效应及第二左心室的形成、扩大与消失,是心肌梗死后心室重构的重要特征.
目的 探討心肌梗死後心室重構的規律,進一步闡明心肌梗死後心髒功能減退的機製,為心肌缺血損傷的閤理治療提供理論依據.方法 27隻中國小型豬,體重為20 kg,隨機分成實驗組(12隻)及對照組(15隻).結扎LAD,建立標準化急性心肌梗死動物模型.LAD結扎前、手術噹天及術後5週後分彆進行心髒磁共振檢查及血流動力學鑑測,取齣心髒標本,將左心室分成17段,進行分段病理觀察.結果 死亡率:實驗組為16.7％(2/12),對照組為33.3％(5/15).實驗組及對照組心肌梗死體積變異[(484.22±225.88)mm3比(2986.34±1937.13 )mm3,P=0.0043]、左心室射血分數(EF值)及dp/dt maximum的變異差異有統計學意義(P＜0.05).實驗組dp/dt:Max( 1546.67±477.89 )mm Hg/s比(973.77±208.12)mm Hg/s,P=0.004922；左心室內壓:SBP(75.56±12.59)mm Hg比(59.03±6.93)mm Hg,P=0.000753,DBP(6.56±3.14)mm Hg比(4.22±1.41)mm Hg,P=0.03113.LAD結扎前與結扎後5週比較,差異顯著.磁共振結果顯示,LAD結扎前後,心髒收縮末期梗死區週圍室間隔最大厚度[(5.32±1.10)mm比(7.5±0.78)mm,P=0.001]及心室側壁心肌最大厚度[(5.57±1.05)mm比(7.93±1.62)mm,P=0.001]差異顯著.LAD結扎5週後,對左心室17段心肌的病理觀察錶明,全部17段心肌內均存在大小不等的梗死竈.結論 跼部心肌梗死可引髮左心室全部17段心肌內齣現梗死竈；非缺血性梗死的多米諾效應及第二左心室的形成、擴大與消失,是心肌梗死後心室重構的重要特徵.
목적 탐토심기경사후심실중구적규률,진일보천명심기경사후심장공능감퇴적궤제,위심기결혈손상적합리치료제공이론의거.방법 27지중국소형저,체중위20 kg,수궤분성실험조(12지)급대조조(15지).결찰LAD,건립표준화급성심기경사동물모형.LAD결찰전、수술당천급술후5주후분별진행심장자공진검사급혈류동역학감측,취출심장표본,장좌심실분성17단,진행분단병리관찰.결과 사망솔:실험조위16.7％(2/12),대조조위33.3％(5/15).실험조급대조조심기경사체적변이[(484.22±225.88)mm3비(2986.34±1937.13 )mm3,P=0.0043]、좌심실사혈분수(EF치)급dp/dt maximum적변이차이유통계학의의(P＜0.05).실험조dp/dt:Max( 1546.67±477.89 )mm Hg/s비(973.77±208.12)mm Hg/s,P=0.004922；좌심실내압:SBP(75.56±12.59)mm Hg비(59.03±6.93)mm Hg,P=0.000753,DBP(6.56±3.14)mm Hg비(4.22±1.41)mm Hg,P=0.03113.LAD결찰전여결찰후5주비교,차이현저.자공진결과현시,LAD결찰전후,심장수축말기경사구주위실간격최대후도[(5.32±1.10)mm비(7.5±0.78)mm,P=0.001]급심실측벽심기최대후도[(5.57±1.05)mm비(7.93±1.62)mm,P=0.001]차이현저.LAD결찰5주후,대좌심실17단심기적병리관찰표명,전부17단심기내균존재대소불등적경사조.결론 국부심기경사가인발좌심실전부17단심기내출현경사조；비결혈성경사적다미낙효응급제이좌심실적형성、확대여소실,시심기경사후심실중구적중요특정.
