遵义医学院学报
遵義醫學院學報
준의의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE ZUNYI
2012年
2期
141-144
,共4页
王海波%刘绪琼%庹必光%吴会超%龙晓英%方兴国
王海波%劉緒瓊%庹必光%吳會超%龍曉英%方興國
왕해파%류서경%탁필광%오회초%룡효영%방흥국
内镜黏膜下剥离术%内窥镜治疗%消化道病变
內鏡黏膜下剝離術%內窺鏡治療%消化道病變
내경점막하박리술%내규경치료%소화도병변
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗局部消化道病变(Gastrointestinal disease,GI)的疗效和安全性.方法 对内镜发现的29例消化道病变(食管4例、胃13例、十二指肠1例、结肠5例、直肠6例)进行超声内镜检查后(6例病变位于黏膜层、2例病变位于黏膜肌层、9例病变位于黏膜下层、12例位于固有肌层),应用Hook Knife和IT-2 Knife进行ESD治疗.结果 24例成功完成ESD治疗,完整切除率达83％,病变最大直径0.4～5.0cm(平均2.7cm),手术时间15～145 min(平均75.5 min).无1例出现术中内镜难以控制的大出血及术后迟发性出血;无1例出现皮下气肿、消化道瘘和胸腔腹腔继发感染;术中消化道穿孔3例(胃窦、胃底和十二指肠),转外科急症开腹手术;术中发现1例病变部分突出腔外(胃底)和1例病变已向深部浸润(胃窦),也转外科手术.所有ESD剥离病变包膜完整,基底和切缘未见病变累及.术后随访15例,无1例病变残留和复发.结论 ESD治疗消化道病变安全、有效,可以一次性完整切除病变,提供完整的病理学诊断资料.
目的 探討內鏡黏膜下剝離術(endoscopic submucosal dissection,ESD)治療跼部消化道病變(Gastrointestinal disease,GI)的療效和安全性.方法 對內鏡髮現的29例消化道病變(食管4例、胃13例、十二指腸1例、結腸5例、直腸6例)進行超聲內鏡檢查後(6例病變位于黏膜層、2例病變位于黏膜肌層、9例病變位于黏膜下層、12例位于固有肌層),應用Hook Knife和IT-2 Knife進行ESD治療.結果 24例成功完成ESD治療,完整切除率達83％,病變最大直徑0.4～5.0cm(平均2.7cm),手術時間15～145 min(平均75.5 min).無1例齣現術中內鏡難以控製的大齣血及術後遲髮性齣血;無1例齣現皮下氣腫、消化道瘺和胸腔腹腔繼髮感染;術中消化道穿孔3例(胃竇、胃底和十二指腸),轉外科急癥開腹手術;術中髮現1例病變部分突齣腔外(胃底)和1例病變已嚮深部浸潤(胃竇),也轉外科手術.所有ESD剝離病變包膜完整,基底和切緣未見病變纍及.術後隨訪15例,無1例病變殘留和複髮.結論 ESD治療消化道病變安全、有效,可以一次性完整切除病變,提供完整的病理學診斷資料.
목적 탐토내경점막하박리술(endoscopic submucosal dissection,ESD)치료국부소화도병변(Gastrointestinal disease,GI)적료효화안전성.방법 대내경발현적29례소화도병변(식관4례、위13례、십이지장1례、결장5례、직장6례)진행초성내경검사후(6례병변위우점막층、2례병변위우점막기층、9례병변위우점막하층、12례위우고유기층),응용Hook Knife화IT-2 Knife진행ESD치료.결과 24례성공완성ESD치료,완정절제솔체83％,병변최대직경0.4～5.0cm(평균2.7cm),수술시간15～145 min(평균75.5 min).무1례출현술중내경난이공제적대출혈급술후지발성출혈;무1례출현피하기종、소화도루화흉강복강계발감염;술중소화도천공3례(위두、위저화십이지장),전외과급증개복수술;술중발현1례병변부분돌출강외(위저)화1례병변이향심부침윤(위두),야전외과수술.소유ESD박리병변포막완정,기저화절연미견병변루급.술후수방15례,무1례병변잔류화복발.결론 ESD치료소화도병변안전、유효,가이일차성완정절제병변,제공완정적병이학진단자료.
