国际医药卫生导报
國際醫藥衛生導報
국제의약위생도보
INTERNATIONAL MEDICINE & HEALTH GUIDANCE NEWS
2003年
10期
32-33
,共2页
非手术%手术治疗%十二指肠溃疡%穿孔
非手術%手術治療%十二指腸潰瘍%穿孔
비수술%수술치료%십이지장궤양%천공
目的探讨十二指肠溃疡穿孔手术与非手术治疗的疗效.方法对我院1996年1月至2000年12月期间,所收治的1 27例十二指肠溃疡穿孔病人的临床资料进行分析.结果非手术治疗的34例,1例出现腹腔脓肿,无1例再穿孔和死亡,3个月后溃疡愈合率为92.5%.手术治疗93例,其中51例行穿孔单纯修补术,无1例出现腹腔脓肿,1例出现幽门不完全性梗阻,需再行胃大部切除术,3个月后溃疡愈合94.1%,与非手术治疗相比无明显差异,另外4 2例行胃大部切除术,术后腹腔脓肿1例.结论急性十二指肠溃疡穿孔能自行闭合,以非手术治疗更合理和安全,通过使用抗生素、质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂联合药物治疗,溃疡是可治愈的.不能自行闭合的急性穿孔,选择单纯修补可降低手术并发症,术后配合内科治疗也可达到溃疡的治愈目的.慢性十二指肠溃疡穿孔,往往伴有溃疡周围疤痕多,胼胝状溃疡,幽门梗阻,病史长,症状严重及反复发作等因素,即使穿孔超过12h仍可选择"溃疡确定性外科"治疗.
目的探討十二指腸潰瘍穿孔手術與非手術治療的療效.方法對我院1996年1月至2000年12月期間,所收治的1 27例十二指腸潰瘍穿孔病人的臨床資料進行分析.結果非手術治療的34例,1例齣現腹腔膿腫,無1例再穿孔和死亡,3箇月後潰瘍愈閤率為92.5%.手術治療93例,其中51例行穿孔單純脩補術,無1例齣現腹腔膿腫,1例齣現幽門不完全性梗阻,需再行胃大部切除術,3箇月後潰瘍愈閤94.1%,與非手術治療相比無明顯差異,另外4 2例行胃大部切除術,術後腹腔膿腫1例.結論急性十二指腸潰瘍穿孔能自行閉閤,以非手術治療更閤理和安全,通過使用抗生素、質子泵抑製劑或H2受體阻滯劑聯閤藥物治療,潰瘍是可治愈的.不能自行閉閤的急性穿孔,選擇單純脩補可降低手術併髮癥,術後配閤內科治療也可達到潰瘍的治愈目的.慢性十二指腸潰瘍穿孔,往往伴有潰瘍週圍疤痕多,胼胝狀潰瘍,幽門梗阻,病史長,癥狀嚴重及反複髮作等因素,即使穿孔超過12h仍可選擇"潰瘍確定性外科"治療.
목적탐토십이지장궤양천공수술여비수술치료적료효.방법대아원1996년1월지2000년12월기간,소수치적1 27례십이지장궤양천공병인적림상자료진행분석.결과비수술치료적34례,1례출현복강농종,무1례재천공화사망,3개월후궤양유합솔위92.5%.수술치료93례,기중51례행천공단순수보술,무1례출현복강농종,1례출현유문불완전성경조,수재행위대부절제술,3개월후궤양유합94.1%,여비수술치료상비무명현차이,령외4 2례행위대부절제술,술후복강농종1례.결론급성십이지장궤양천공능자행폐합,이비수술치료경합리화안전,통과사용항생소、질자빙억제제혹H2수체조체제연합약물치료,궤양시가치유적.불능자행폐합적급성천공,선택단순수보가강저수술병발증,술후배합내과치료야가체도궤양적치유목적.만성십이지장궤양천공,왕왕반유궤양주위파흔다,변지상궤양,유문경조,병사장,증상엄중급반복발작등인소,즉사천공초과12h잉가선택"궤양학정성외과"치료.
