中华耳鼻咽喉科杂志
中華耳鼻嚥喉科雜誌
중화이비인후과잡지
CHINESE JOURNAL OF OTORHINOLARYNGOLOGY
2003年
2期
118-120
,共3页
陈亚秋%李乃麟%刘洪%扈加强%王大柱
陳亞鞦%李迺麟%劉洪%扈加彊%王大柱
진아추%리내린%류홍%호가강%왕대주
诱发电位,听觉,脑干%监测,手术中%麻醉药,全身%儿童
誘髮電位,聽覺,腦榦%鑑測,手術中%痳醉藥,全身%兒童
유발전위,은각,뇌간%감측,수술중%마취약,전신%인동
目的研究应用听性脑干反应(auditory brainstem reaction, ABR)作为监测小儿全身麻醉深度与觉醒的客观指标.方法选择听力正常的外科择期手术患儿45例,按照美国麻醉学家学会表针分为Ⅰ～Ⅱ级,分别施行异丙酚静脉麻醉、芬太尼静脉麻醉及异氟醚吸入全身麻醉,随机每组15例,应用丹麦Madsen诱发电位反应仪监测并记录麻醉各阶段ABR的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期,研究观察潜伏期和波间期随时间推移及麻醉剂量变化之间的关系,探讨ABR在异丙酚、芬太尼及异氟醚等不同麻醉中的表现特征和规律.结果①异丙酚静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉与剂量呈良好的正相关;②Ⅰ波的潜伏期特性对于控制麻醉深度极为重要;③Ⅴ波监测麻醉具有最佳的稳定性及相关性;④停用麻醉药一段时间或患儿基本清醒时,ABR各波潜伏期和波间期有的仍高于正常值,这是滞后(延迟)反应;⑤ABR对芬太尼术中的觉醒监测不太敏感.结论 ABR各波的潜伏期及波间期变化,可判断小儿全身麻醉深度,在一定程度上可作为判断觉醒的参考,但应考虑有延迟反应的可能.
目的研究應用聽性腦榦反應(auditory brainstem reaction, ABR)作為鑑測小兒全身痳醉深度與覺醒的客觀指標.方法選擇聽力正常的外科擇期手術患兒45例,按照美國痳醉學傢學會錶針分為Ⅰ～Ⅱ級,分彆施行異丙酚靜脈痳醉、芬太尼靜脈痳醉及異氟醚吸入全身痳醉,隨機每組15例,應用丹麥Madsen誘髮電位反應儀鑑測併記錄痳醉各階段ABR的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潛伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波間期,研究觀察潛伏期和波間期隨時間推移及痳醉劑量變化之間的關繫,探討ABR在異丙酚、芬太尼及異氟醚等不同痳醉中的錶現特徵和規律.結果①異丙酚靜脈痳醉和異氟醚吸入痳醉與劑量呈良好的正相關;②Ⅰ波的潛伏期特性對于控製痳醉深度極為重要;③Ⅴ波鑑測痳醉具有最佳的穩定性及相關性;④停用痳醉藥一段時間或患兒基本清醒時,ABR各波潛伏期和波間期有的仍高于正常值,這是滯後(延遲)反應;⑤ABR對芬太尼術中的覺醒鑑測不太敏感.結論 ABR各波的潛伏期及波間期變化,可判斷小兒全身痳醉深度,在一定程度上可作為判斷覺醒的參攷,但應攷慮有延遲反應的可能.
목적연구응용은성뇌간반응(auditory brainstem reaction, ABR)작위감측소인전신마취심도여각성적객관지표.방법선택은력정상적외과택기수술환인45례,안조미국마취학가학회표침분위Ⅰ～Ⅱ급,분별시행이병분정맥마취、분태니정맥마취급이불미흡입전신마취,수궤매조15례,응용단맥Madsen유발전위반응의감측병기록마취각계단ABR적Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ파잠복기급Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ파간기,연구관찰잠복기화파간기수시간추이급마취제량변화지간적관계,탐토ABR재이병분、분태니급이불미등불동마취중적표현특정화규률.결과①이병분정맥마취화이불미흡입마취여제량정량호적정상관;②Ⅰ파적잠복기특성대우공제마취심도겁위중요;③Ⅴ파감측마취구유최가적은정성급상관성;④정용마취약일단시간혹환인기본청성시,ABR각파잠복기화파간기유적잉고우정상치,저시체후(연지)반응;⑤ABR대분태니술중적각성감측불태민감.결론 ABR각파적잠복기급파간기변화,가판단소인전신마취심도,재일정정도상가작위판단각성적삼고,단응고필유연지반응적가능.
