CAJ | 학술논문

目的探讨消化性溃疡急性穿孔(APPU)的诊断和治疗方式选择.方法750例APPU患者非随机地接受了A(非手术疗法)、B(单纯修补术)、C(胃大部切除术)不同的治疗方法,A组186例,B组296例,C组268例,治疗后进行了5～12年的随访.结果获得随访609例,A组152例,B组243例,C组214例.术前X线确诊率76%,B超为92.2%,腹腔穿刺为85%,胃大部切除术的近期并发症与单纯修补术或非手术治疗相比无显著差异,但远期疗效(复发率)却有显著差异,A、B、C三组5年溃疡得发率分别为60.5%、64.2%、3.3%.结论术前X线、B超和腹腔穿刺联合应用可明显提高APPU的确诊率,单纯修补术应严格掌握适应症,胃大部切除术在解决穿孔的同时又去除了溃疡病灶和泌酸环境,达到了根治目的,是治疗APPU较理想的手术方式.
목적탐토소화성궤양급성천공(APPU)적진단화치료방식선택.방법750례APPU환자비수궤지접수료A(비수술요법)、B(단순수보술)、C(위대부절제술)불동적치료방법,A조186례,B조296례,C조268례,치료후진행료5～12년적수방.결과획득수방609례,A조152례,B조243례,C조214례.술전X선학진솔76%,B초위92.2%,복강천자위85%,위대부절제술적근기병발증여단순수보술혹비수술치료상비무현저차이,단원기료효(복발솔)각유현저차이,A、B、C삼조5년궤양득발솔분별위60.5%、64.2%、3.3%.결론술전X선、B초화복강천자연합응용가명현제고APPU적학진솔,단순수보술응엄격장악괄응증,위대부절제술재해결천공적동시우거제료궤양병조화비산배경,체도료근치목적,시치료APPU교이상적수술방식.