CAJ | 학술논문

目的:探讨麻醉诱导后注射10 mg/kg甲泼尼龙对低温体外循环(CPB)前后肺血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法:选择择期进行瓣膜替换或修复术的患者32例,随机分为两组,每组16例,对照组在麻醉诱导后注射10ml生理盐水,实验组在麻醉诱导后注射甲泼尼龙10 mg/kg,稀释至10ml.麻醉方法、CPB方法和术后管理标准化.常规进行血流动力学监测和呼吸监测,分别在麻醉诱导后和手术结束时进行乙酰胆碱(Ach)试验,记录注射Ach前后肺血管阻力指数(PVRI)的变化,观察手术前后肺血管内皮依赖性舒张能力的改变.结果:共有31例进入统计分析,对照组15例,甲泼尼龙组16例.两组患者术前一般情况、CPB时间、主动脉阻断时间和术中失血量无明显差异.术前两组基础的PVRI值无明显差异,两组肺循环对注射Ach的反应相似,注射Ach后PVRI的下降幅度在两组间无统计学差异;手术后,实验组比对照组对Ach有更好的反应(P＜0.01);手术前后实验组注射Ach后PVRI下降的幅度无明显变化(术后19.8% vs.术前23.6%,P＞0.05),而手术后对照组肺血管床对Ach的反应明显减弱,PVRI下降的幅度与术前相比有明显差异(7.9%vs.21.5%,P＜0.01).结论:麻醉诱导后给予10 mg/kg甲泼尼龙能保护内皮功能,改善肺血管内皮依赖性舒张功能.
목적:탐토마취유도후주사10 mg/kg갑발니룡대저온체외순배(CPB)전후폐혈관내피의뢰성서장공능적영향.방법:선택택기진행판막체환혹수복술적환자32례,수궤분위량조,매조16례,대조조재마취유도후주사10ml생리염수,실험조재마취유도후주사갑발니룡10 mg/kg,희석지10ml.마취방법、CPB방법화술후관리표준화.상규진행혈류동역학감측화호흡감측,분별재마취유도후화수술결속시진행을선담감(Ach)시험,기록주사Ach전후폐혈관조력지수(PVRI)적변화,관찰수술전후폐혈관내피의뢰성서장능력적개변.결과:공유31례진입통계분석,대조조15례,갑발니룡조16례.량조환자술전일반정황、CPB시간、주동맥조단시간화술중실혈량무명현차이.술전량조기출적PVRI치무명현차이,량조폐순배대주사Ach적반응상사,주사Ach후PVRI적하강폭도재량조간무통계학차이;수술후,실험조비대조조대Ach유경호적반응(P＜0.01);수술전후실험조주사Ach후PVRI하강적폭도무명현변화(술후19.8% vs.술전23.6%,P＞0.05),이수술후대조조폐혈관상대Ach적반응명현감약,PVRI하강적폭도여술전상비유명현차이(7.9%vs.21.5%,P＜0.01).결론:마취유도후급여10 mg/kg갑발니룡능보호내피공능,개선폐혈관내피의뢰성서장공능.