河南外科学杂志
河南外科學雜誌
하남외과학잡지
HENAN JOURNAL OF SURGERY
2009年
2期
14-15
,共2页
李军%李春国%王步东%叶沛
李軍%李春國%王步東%葉沛
리군%리춘국%왕보동%협패
脑肿瘤%瘤内切瘤技术%微创%大型
腦腫瘤%瘤內切瘤技術%微創%大型
뇌종류%류내절류기술%미창%대형
目的 探讨应用瘤内切瘤微创技术切除大型脑肿瘤的临床效果.方法 采用瘤内切瘤微创技术切除50例最大径4～7 cm的大型脑肿瘤.技术要点包括:选择合适的手术入路,建立一微创的显露通道,肿瘤起始显露应以适宜实施瘤内切除即可;对有瘤蒂的脑膜瘤应从蒂部开始,对胶质瘤、听神经瘤等可从肿瘤最表浅处开始,采用瘤内层层推进式切除,勿突破肿瘤包膜或肿瘤与脑组织之间的胶质增生带,争取全切除肿瘤或肿瘤扩大切除.结果 50例大型脑肿瘤中45例获全切,5例获次全切.1例发生瘤腔积血再手术清除,术后出现面神经瘫痪(H-B Ⅲ级)2例,3个月后康复.至最近随访(平均18个月),复发4例(嗅神经母细胞瘤2例,胶质母细胞瘤1例,听神经瘤1例).术中出血平均不超过400 ml,平均输血200 ml,无手术死亡.结论 在切除大型脑肿瘤时应用瘤内切瘤微创技术,肿瘤全切除率高,同时显著减少术中重要神经血管结构损伤,临床效果良好.
目的 探討應用瘤內切瘤微創技術切除大型腦腫瘤的臨床效果.方法 採用瘤內切瘤微創技術切除50例最大徑4～7 cm的大型腦腫瘤.技術要點包括:選擇閤適的手術入路,建立一微創的顯露通道,腫瘤起始顯露應以適宜實施瘤內切除即可;對有瘤蒂的腦膜瘤應從蒂部開始,對膠質瘤、聽神經瘤等可從腫瘤最錶淺處開始,採用瘤內層層推進式切除,勿突破腫瘤包膜或腫瘤與腦組織之間的膠質增生帶,爭取全切除腫瘤或腫瘤擴大切除.結果 50例大型腦腫瘤中45例穫全切,5例穫次全切.1例髮生瘤腔積血再手術清除,術後齣現麵神經癱瘓(H-B Ⅲ級)2例,3箇月後康複.至最近隨訪(平均18箇月),複髮4例(嗅神經母細胞瘤2例,膠質母細胞瘤1例,聽神經瘤1例).術中齣血平均不超過400 ml,平均輸血200 ml,無手術死亡.結論 在切除大型腦腫瘤時應用瘤內切瘤微創技術,腫瘤全切除率高,同時顯著減少術中重要神經血管結構損傷,臨床效果良好.
목적 탐토응용류내절류미창기술절제대형뇌종류적림상효과.방법 채용류내절류미창기술절제50례최대경4～7 cm적대형뇌종류.기술요점포괄:선택합괄적수술입로,건립일미창적현로통도,종류기시현로응이괄의실시류내절제즉가;대유류체적뇌막류응종체부개시,대효질류、은신경류등가종종류최표천처개시,채용류내층층추진식절제,물돌파종류포막혹종류여뇌조직지간적효질증생대,쟁취전절제종류혹종류확대절제.결과 50례대형뇌종류중45례획전절,5례획차전절.1례발생류강적혈재수술청제,술후출현면신경탄탄(H-B Ⅲ급)2례,3개월후강복.지최근수방(평균18개월),복발4례(후신경모세포류2례,효질모세포류1례,은신경류1례).술중출혈평균불초과400 ml,평균수혈200 ml,무수술사망.결론 재절제대형뇌종류시응용류내절류미창기술,종류전절제솔고,동시현저감소술중중요신경혈관결구손상,림상효과량호.
