CAJ | 학술논문

目的探讨婴幼儿法洛四联症(TOF)体外循环(CPB)手术降温期间两种血气管理方法中PH稳态的优越性.方法 40例3岁以下TOF患儿,随机分为A、B两组,每组20例,在低温CPB下行TOF纠治术.两组病例在CPB降温期间采取不同的血气管理,A组采取a稳态(a-slat)血气管理,B组采用PH稳态(PH-stat)血气管理.结果体温降至30～28℃时测定动脉血气:A组血标本采取37℃常温(a稳态)血气检测,B组血样本分别进行常温和矫正温度(PH稳态)血气检测.结果显示:A、B组降温期a稳态血气测定值基本接近血气正常值pH 7.40(7.35～7.45)、PCO2 40(35～45)mmHg左右,两组间对应血气数值比较差异无统计学意义(P0.05);而B组降温期PH稳态血气检验值pH 7.58±0.07明显高于A组a稳态血气测定值pH 7.37±0.05,PCO2(24.95±3.88)mmHg则明显低于A组PCO2(45.2±4.93)mmHg,对应血气数据t检验差异有统计学意义(P<0.001).降温期间对B组进行PH稳态血气管理,通过调节气体流量降低膜肺气/血比的方法增加血液CO2含量提高PCO2,使其血气分析指标在PH稳态下达到正常值pH 7.40、PCO2 40 mmHg左右.因此,降温期间采取PH稳态血气管理实际上增加了血液中的CO2含量. 结论婴幼儿TOF低温体外循环手术降温期采用PH稳态血气管理能增加血液中CO2含量有利于脑保护.
목적 탐토영유인법락사련증(TOF)체외순배(CPB)수술강온기간량충혈기관리방법 중PH은태적우월성.방법 40례3세이하TOF환인,수궤분위A、B량조,매조20례,재저온CPB하행TOF규치술.량조병례재CPB강온기간채취불동적혈기관리,A조채취a은태(a-slat)혈기관리,B조채용PH은태(PH-stat)혈기관리.결과 체온강지30～28℃시측정동맥혈기:A조혈표본채취37℃상온(a은태)혈기검측,B조혈양본분별진행상온화교정온도(PH은태)혈기검측.결과 현시:A、B조강온기a은태혈기측정치기본접근혈기정상치pH 7.40(7.35～7.45)、PCO2 40(35～45)mmHg좌우,량조간대응혈기수치비교차이무통계학의의(P0.05);이B조강온기PH은태혈기검험치pH 7.58±0.07명현고우A조a은태혈기측정치pH 7.37±0.05,PCO2(24.95±3.88)mmHg칙명현저우A조PCO2(45.2±4.93)mmHg,대응혈기수거t검험차이유통계학의의(P<0.001).강온기간대B조진행PH은태혈기관리,통과조절기체류량강저막폐기/혈비적방법 증가혈액CO2함량제고PCO2,사기혈기분석지표재PH은태하체도정상치pH 7.40、PCO2 40 mmHg좌우.인차,강온기간채취PH은태혈기관리실제상증가료혈액중적CO2함량. 결론 영유인TOF저온체외순배수술강온기채용PH은태혈기관리능증가혈액중CO2함량유리우뇌보호.