中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2010年
6期
730-739
,共10页
米娜瓦尔·阿不都%陈雪艺%具尔提·哈地尔%艾克莱穆·艾尔肯
米娜瓦爾·阿不都%陳雪藝%具爾提·哈地爾%艾剋萊穆·艾爾肯
미나와이·아불도%진설예%구이제·합지이%애극래목·애이긍
丝裂霉素C%5-氟尿嘧啶%传统小梁切除术%青光眼%疗效%随机对照试验%系统评价
絲裂黴素C%5-氟尿嘧啶%傳統小樑切除術%青光眼%療效%隨機對照試驗%繫統評價
사렬매소C%5-불뇨밀정%전통소량절제술%청광안%료효%수궤대조시험%계통평개
目的 系统评价传统小梁切除术中使用丝裂霉素C(MMC)与5-氟尿嘧啶(5-Fu)的疗效及安全性.方法 计算机检索MEDLINE(1966～2008年10月)、EMbase(1966～2008年10月)、Cochrane协作网眼和视力组(2008年3期)数据库及中国生物医学文献数据库(1979～2008年10月),并采用手工检索等方法收集会议文献,收集所有相关随机对照试验.在评价纳入研究的方法学质量后采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入9个随机对照试验,包括482例患者(495只患眼).Meta分析结果表明,在手术失败高风险组中,与MMC相比,5-Fu可增加术后并发症发生率[RR=-5.74,95%CI(-9.91,-1.58)];应用MMC与5-Fu对传统小梁切除术后眼压降低率[WMD=-2.31,95%CI(-7.34,2.71)]、手术成功率[RR=1.13,95%CI(0.91,1.39)]、术后视力下降(≥3行)[RR=1.46,95%CI(0.43,4.94)]差异均无统计学意义;在手术失败低风险组中,应用MMC与5-Fu在传统小梁切除术后手术成功率及术后并发症发生率方面差异均无统计学意义[RR=1.10,95%CI(0.99,1.22);RR=1.00,95%CI(-6.21,8.21)].结论 传统性小梁切除术手术失败高风险组和低风险组中,使用MMC和5-Fu对手术成功率、术后视力变化等方面差异均无统计学意义;但在高风险组中5-Fu可增加术后并发症发生率,MMC与5-Fu对传统小梁切除术后眼压降低率的作用何者更优尚不确定.但在传统小梁切除术中,两种药物用药方式对药代动力学的影响机制,以及经济学评价尚待进一步研究.因本系统评价纳入研究病例数较少,上述结论有待更多设计严谨的大样本随机对照试验加以验证,以增强论证强度.
目的 繫統評價傳統小樑切除術中使用絲裂黴素C(MMC)與5-氟尿嘧啶(5-Fu)的療效及安全性.方法 計算機檢索MEDLINE(1966～2008年10月)、EMbase(1966～2008年10月)、Cochrane協作網眼和視力組(2008年3期)數據庫及中國生物醫學文獻數據庫(1979～2008年10月),併採用手工檢索等方法收集會議文獻,收集所有相關隨機對照試驗.在評價納入研究的方法學質量後採用RevMan 5.0軟件進行Meta分析.結果 共納入9箇隨機對照試驗,包括482例患者(495隻患眼).Meta分析結果錶明,在手術失敗高風險組中,與MMC相比,5-Fu可增加術後併髮癥髮生率[RR=-5.74,95%CI(-9.91,-1.58)];應用MMC與5-Fu對傳統小樑切除術後眼壓降低率[WMD=-2.31,95%CI(-7.34,2.71)]、手術成功率[RR=1.13,95%CI(0.91,1.39)]、術後視力下降(≥3行)[RR=1.46,95%CI(0.43,4.94)]差異均無統計學意義;在手術失敗低風險組中,應用MMC與5-Fu在傳統小樑切除術後手術成功率及術後併髮癥髮生率方麵差異均無統計學意義[RR=1.10,95%CI(0.99,1.22);RR=1.00,95%CI(-6.21,8.21)].結論 傳統性小樑切除術手術失敗高風險組和低風險組中,使用MMC和5-Fu對手術成功率、術後視力變化等方麵差異均無統計學意義;但在高風險組中5-Fu可增加術後併髮癥髮生率,MMC與5-Fu對傳統小樑切除術後眼壓降低率的作用何者更優尚不確定.但在傳統小樑切除術中,兩種藥物用藥方式對藥代動力學的影響機製,以及經濟學評價尚待進一步研究.因本繫統評價納入研究病例數較少,上述結論有待更多設計嚴謹的大樣本隨機對照試驗加以驗證,以增彊論證彊度.
목적 계통평개전통소량절제술중사용사렬매소C(MMC)여5-불뇨밀정(5-Fu)적료효급안전성.방법 계산궤검색MEDLINE(1966～2008년10월)、EMbase(1966～2008년10월)、Cochrane협작망안화시력조(2008년3기)수거고급중국생물의학문헌수거고(1979～2008년10월),병채용수공검색등방법수집회의문헌,수집소유상관수궤대조시험.재평개납입연구적방법학질량후채용RevMan 5.0연건진행Meta분석.결과 공납입9개수궤대조시험,포괄482례환자(495지환안).Meta분석결과표명,재수술실패고풍험조중,여MMC상비,5-Fu가증가술후병발증발생솔[RR=-5.74,95%CI(-9.91,-1.58)];응용MMC여5-Fu대전통소량절제술후안압강저솔[WMD=-2.31,95%CI(-7.34,2.71)]、수술성공솔[RR=1.13,95%CI(0.91,1.39)]、술후시력하강(≥3행)[RR=1.46,95%CI(0.43,4.94)]차이균무통계학의의;재수술실패저풍험조중,응용MMC여5-Fu재전통소량절제술후수술성공솔급술후병발증발생솔방면차이균무통계학의의[RR=1.10,95%CI(0.99,1.22);RR=1.00,95%CI(-6.21,8.21)].결론 전통성소량절제술수술실패고풍험조화저풍험조중,사용MMC화5-Fu대수술성공솔、술후시력변화등방면차이균무통계학의의;단재고풍험조중5-Fu가증가술후병발증발생솔,MMC여5-Fu대전통소량절제술후안압강저솔적작용하자경우상불학정.단재전통소량절제술중,량충약물용약방식대약대동역학적영향궤제,이급경제학평개상대진일보연구.인본계통평개납입연구병례수교소,상술결론유대경다설계엄근적대양본수궤대조시험가이험증,이증강론증강도.
