上海交通大学学报（医学版）
上海交通大學學報（醫學版）
상해교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2009年
5期
569-573
,共5页
黄贞玲%王珊娟%周仁龙%张马忠%杭燕南
黃貞玲%王珊娟%週仁龍%張馬忠%杭燕南
황정령%왕산연%주인룡%장마충%항연남
羟乙基淀粉溶液130/0.4%羟乙基淀粉溶液200/0.5%凝血功能%血小板功能
羥乙基澱粉溶液130/0.4%羥乙基澱粉溶液200/0.5%凝血功能%血小闆功能
간을기정분용액130/0.4%간을기정분용액200/0.5%응혈공능%혈소판공능
目的 观察输注羟乙基淀粉(HES)溶液130/0.4和200/0.5(33mL/kg)后对凝血和血小板功能的影响.方法 随机选择连续硬膜外阻滞下腹部手术患者45例,分别以10～15 mL·kg-1·h-1速度从颈内静脉输注HES 130/0.4、HES 200/0.5和0.9%生理盐水(NS)33mL/kg,分为 HES 130/0.4组、HES 200/0.5组和NS组,每组各15例.输注前、输注后30min和4h从肘静脉抽血,测定红细胞压积(Hct)、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆Ⅷ因子和假性血友病因子(VWF),Sonoclot血小板功能分析仪测定玻璃珠激活全血凝固时间(gbACT)、凝血速率和血小板功能.结果 三组患者输注后Hct与Plt均明显下降(P<0.01);HES 130/0.4组输注前后APTT无明显变化(P>0.05),输注后30min和4h明显短于HES 200/0.5组(P<0.05);HES 200/0.5组输注后30min和4 h较输注前和NS组均明显延长(P<0.05);三组间输注前后PT与FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);HES 130/0.4组和HES 200/0.5组输注后30min较输注前和NS组血浆Ⅷ因子、VWF均明显下降(P<0.05或P<0.01),HES 130/0.4组下降明显少于HES 200/0.5组(P<0.05).HES 130/0.4组输注前后凝血功能指标无明显变化(P>0.05),输注后30 min与HES 200/0.5组比较,差异有统计学意义(P<0.05);HES 200/0.5组输注后30 min与输注前和NS组比较,凝血功能指标的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 输注HES130/0.4和HES200/0.5(33mL/kg)均可引起血浆Ⅷ因子和VWF显著下降,但后者更明显.HES130/0.4对内外源性凝血和血小板功能无影响,HES200/0.5则有明显损害.
目的 觀察輸註羥乙基澱粉(HES)溶液130/0.4和200/0.5(33mL/kg)後對凝血和血小闆功能的影響.方法 隨機選擇連續硬膜外阻滯下腹部手術患者45例,分彆以10～15 mL·kg-1·h-1速度從頸內靜脈輸註HES 130/0.4、HES 200/0.5和0.9%生理鹽水(NS)33mL/kg,分為 HES 130/0.4組、HES 200/0.5組和NS組,每組各15例.輸註前、輸註後30min和4h從肘靜脈抽血,測定紅細胞壓積(Hct)、血小闆計數(Plt)、凝血酶原時間(PT)、激活的部分凝血酶原時間(APTT)、纖維蛋白原(FIB)、血漿Ⅷ因子和假性血友病因子(VWF),Sonoclot血小闆功能分析儀測定玻璃珠激活全血凝固時間(gbACT)、凝血速率和血小闆功能.結果 三組患者輸註後Hct與Plt均明顯下降(P<0.01);HES 130/0.4組輸註前後APTT無明顯變化(P>0.05),輸註後30min和4h明顯短于HES 200/0.5組(P<0.05);HES 200/0.5組輸註後30min和4 h較輸註前和NS組均明顯延長(P<0.05);三組間輸註前後PT與FIB比較,差異無統計學意義(P>0.05);HES 130/0.4組和HES 200/0.5組輸註後30min較輸註前和NS組血漿Ⅷ因子、VWF均明顯下降(P<0.05或P<0.01),HES 130/0.4組下降明顯少于HES 200/0.5組(P<0.05).HES 130/0.4組輸註前後凝血功能指標無明顯變化(P>0.05),輸註後30 min與HES 200/0.5組比較,差異有統計學意義(P<0.05);HES 200/0.5組輸註後30 min與輸註前和NS組比較,凝血功能指標的差異均有統計學意義(P<0.05).結論 輸註HES130/0.4和HES200/0.5(33mL/kg)均可引起血漿Ⅷ因子和VWF顯著下降,但後者更明顯.HES130/0.4對內外源性凝血和血小闆功能無影響,HES200/0.5則有明顯損害.
목적 관찰수주간을기정분(HES)용액130/0.4화200/0.5(33mL/kg)후대응혈화혈소판공능적영향.방법 수궤선택련속경막외조체하복부수술환자45례,분별이10～15 mL·kg-1·h-1속도종경내정맥수주HES 130/0.4、HES 200/0.5화0.9%생리염수(NS)33mL/kg,분위 HES 130/0.4조、HES 200/0.5조화NS조,매조각15례.수주전、수주후30min화4h종주정맥추혈,측정홍세포압적(Hct)、혈소판계수(Plt)、응혈매원시간(PT)、격활적부분응혈매원시간(APTT)、섬유단백원(FIB)、혈장Ⅷ인자화가성혈우병인자(VWF),Sonoclot혈소판공능분석의측정파리주격활전혈응고시간(gbACT)、응혈속솔화혈소판공능.결과 삼조환자수주후Hct여Plt균명현하강(P<0.01);HES 130/0.4조수주전후APTT무명현변화(P>0.05),수주후30min화4h명현단우HES 200/0.5조(P<0.05);HES 200/0.5조수주후30min화4 h교수주전화NS조균명현연장(P<0.05);삼조간수주전후PT여FIB비교,차이무통계학의의(P>0.05);HES 130/0.4조화HES 200/0.5조수주후30min교수주전화NS조혈장Ⅷ인자、VWF균명현하강(P<0.05혹P<0.01),HES 130/0.4조하강명현소우HES 200/0.5조(P<0.05).HES 130/0.4조수주전후응혈공능지표무명현변화(P>0.05),수주후30 min여HES 200/0.5조비교,차이유통계학의의(P<0.05);HES 200/0.5조수주후30 min여수주전화NS조비교,응혈공능지표적차이균유통계학의의(P<0.05).결론 수주HES130/0.4화HES200/0.5(33mL/kg)균가인기혈장Ⅷ인자화VWF현저하강,단후자경명현.HES130/0.4대내외원성응혈화혈소판공능무영향,HES200/0.5칙유명현손해.
