黑龙江医学
黑龍江醫學
흑룡강의학
HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL
2010年
9期
653-656
,共4页
全身麻醉%三磷酸腺苷%瑞芬太尼%用量%静脉内
全身痳醉%三燐痠腺苷%瑞芬太尼%用量%靜脈內
전신마취%삼린산선감%서분태니%용량%정맥내
目的 观察全身麻醉下行口腔颌面外科手术中给予静脉持续输注三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)对瑞芬太尼用量的影响.方法 选择40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行口腔颌面外科手术的患者,随机分为两组(n=20),三磷酸腺苷组(ATP组)和对照组(NS组).入室后,监测ECG、NBP、MAP、HR、SpO2、BIS,10 min后,记录MAP、HR为基础值.全麻诱导:静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼3.0 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、丙泊酚1.0 mg/kg,待BIS值达50时,行气管内插管,连接呼吸机行机械通气.维持:调节新鲜气流量1.0 L/min,潮气量8.0～10 mL/kg,呼吸频率12～14次/min,维持PETCO2在35～40 mmHg之间,吸入七氟烷,并维持MAC值为0.8,术毕停止吸入.两组均于手术开始时静脉输注瑞芬太尼0.05 μg/(kg·min) ;同时ATP组静脉输注ATP 70 μg/(kg·min),NS组按ATP组的注射容积速度0.007 mL/(kg·min)静脉输注生理盐水至术毕.术中根据BIS值以0.01～0.05 μg/(kg·min)的幅度调整瑞芬太尼,使BIS值维持在40～50之间.记录:麻醉前(T0)、切皮即刻(T1)、切皮后15 min(T2)、切皮后30 min(T3)及术毕即刻(T4)的MAP和HR值;术中瑞芬太尼的平均用量;是否追加血管活性药及其用量;苏醒时间.结果 两组患者性别、年龄、体重、手术时间、苏醒时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05);瑞芬太尼平均用量:ATP组0.049 2±0.007 1μg/(kg·min)＜对照组 0.085 2±0.011 1 μg/(kg·min),差异有统计学意义(P<0.05);在T0～T4各时点,两组间MAP和HR的比较无统计学差异(P>0.05).结论 全身麻醉下,口腔颌面外科手术中BIS值40～50时,静脉持续输注ATP 70 μg/(kg·min)可以减少术中瑞芬太尼用量,且血流动力学稳定.
目的 觀察全身痳醉下行口腔頜麵外科手術中給予靜脈持續輸註三燐痠腺苷(adenosine triphosphate,ATP)對瑞芬太尼用量的影響.方法 選擇40例ASAⅠ～Ⅱ級擇期行口腔頜麵外科手術的患者,隨機分為兩組(n=20),三燐痠腺苷組(ATP組)和對照組(NS組).入室後,鑑測ECG、NBP、MAP、HR、SpO2、BIS,10 min後,記錄MAP、HR為基礎值.全痳誘導:靜脈註射咪達唑崙0.05 mg/kg、芬太尼3.0 μg/kg、維庫溴銨0.1 mg/kg、丙泊酚1.0 mg/kg,待BIS值達50時,行氣管內插管,連接呼吸機行機械通氣.維持:調節新鮮氣流量1.0 L/min,潮氣量8.0～10 mL/kg,呼吸頻率12～14次/min,維持PETCO2在35～40 mmHg之間,吸入七氟烷,併維持MAC值為0.8,術畢停止吸入.兩組均于手術開始時靜脈輸註瑞芬太尼0.05 μg/(kg·min) ;同時ATP組靜脈輸註ATP 70 μg/(kg·min),NS組按ATP組的註射容積速度0.007 mL/(kg·min)靜脈輸註生理鹽水至術畢.術中根據BIS值以0.01～0.05 μg/(kg·min)的幅度調整瑞芬太尼,使BIS值維持在40～50之間.記錄:痳醉前(T0)、切皮即刻(T1)、切皮後15 min(T2)、切皮後30 min(T3)及術畢即刻(T4)的MAP和HR值;術中瑞芬太尼的平均用量;是否追加血管活性藥及其用量;囌醒時間.結果 兩組患者性彆、年齡、體重、手術時間、囌醒時間的比較,差異無統計學意義(P>0.05);瑞芬太尼平均用量:ATP組0.049 2±0.007 1μg/(kg·min)＜對照組 0.085 2±0.011 1 μg/(kg·min),差異有統計學意義(P<0.05);在T0～T4各時點,兩組間MAP和HR的比較無統計學差異(P>0.05).結論 全身痳醉下,口腔頜麵外科手術中BIS值40～50時,靜脈持續輸註ATP 70 μg/(kg·min)可以減少術中瑞芬太尼用量,且血流動力學穩定.
목적 관찰전신마취하행구강합면외과수술중급여정맥지속수주삼린산선감(adenosine triphosphate,ATP)대서분태니용량적영향.방법 선택40례ASAⅠ～Ⅱ급택기행구강합면외과수술적환자,수궤분위량조(n=20),삼린산선감조(ATP조)화대조조(NS조).입실후,감측ECG、NBP、MAP、HR、SpO2、BIS,10 min후,기록MAP、HR위기출치.전마유도:정맥주사미체서륜0.05 mg/kg、분태니3.0 μg/kg、유고추안0.1 mg/kg、병박분1.0 mg/kg,대BIS치체50시,행기관내삽관,련접호흡궤행궤계통기.유지:조절신선기류량1.0 L/min,조기량8.0～10 mL/kg,호흡빈솔12～14차/min,유지PETCO2재35～40 mmHg지간,흡입칠불완,병유지MAC치위0.8,술필정지흡입.량조균우수술개시시정맥수주서분태니0.05 μg/(kg·min) ;동시ATP조정맥수주ATP 70 μg/(kg·min),NS조안ATP조적주사용적속도0.007 mL/(kg·min)정맥수주생리염수지술필.술중근거BIS치이0.01～0.05 μg/(kg·min)적폭도조정서분태니,사BIS치유지재40～50지간.기록:마취전(T0)、절피즉각(T1)、절피후15 min(T2)、절피후30 min(T3)급술필즉각(T4)적MAP화HR치;술중서분태니적평균용량;시부추가혈관활성약급기용량;소성시간.결과 량조환자성별、년령、체중、수술시간、소성시간적비교,차이무통계학의의(P>0.05);서분태니평균용량:ATP조0.049 2±0.007 1μg/(kg·min)＜대조조 0.085 2±0.011 1 μg/(kg·min),차이유통계학의의(P<0.05);재T0～T4각시점,량조간MAP화HR적비교무통계학차이(P>0.05).결론 전신마취하,구강합면외과수술중BIS치40～50시,정맥지속수주ATP 70 μg/(kg·min)가이감소술중서분태니용량,차혈류동역학은정.
