护理实践与研究
護理實踐與研究
호리실천여연구
ATTEND TO PRACTICE AND RESEARCH
2010年
22期
28-29
,共2页
肝移植%呼吸衰竭%呼气末正压通气
肝移植%呼吸衰竭%呼氣末正壓通氣
간이식%호흡쇠갈%호기말정압통기
目的:研究不同深度呼气末正压通气对原位肝移植术后移植肝氧供的影响.方法:对2008年1月~2010年4月期间我院术前无呼吸系统疾病,而术后发生呼吸衰竭的肝移植患者10例进行呼气末正压通气治疗,分别在0、4、8、12及16 cm H2O五个不同压力呼气末正压通气,测量动脉血气、直接平均动脉压、中心静脉压和门静脉血流速度等指标,以了解不同压力下呼气末正压通气对这些指标的影响.结果:(1)肝移植术后呼吸衰竭治愈率为100%(10/10).(2)呼气末正压通气值在8~12 cm H2O时,10例患者动脉血氧分压均已达较好水平,此时其他指标包括平均动脉压、中心静脉压、门静脉血流速度未受明显影响,至呼气末正压通气值在12 ~16 cm H2O时,患者动脉血氧分压未进一步提高,反而出现了明显的中心静脉压及门静脉血液流速变化,表现为中心静脉压增高、门脉血流速减慢.结论:在肝移植术后并发呼气衰竭应用呼吸末正压通气治疗时,以8~12 cmH2O压力较为适宜,此压力不但能较好地维持动脉血氧分压,而且对血压和中心静脉压的影响也最小.
目的:研究不同深度呼氣末正壓通氣對原位肝移植術後移植肝氧供的影響.方法:對2008年1月~2010年4月期間我院術前無呼吸繫統疾病,而術後髮生呼吸衰竭的肝移植患者10例進行呼氣末正壓通氣治療,分彆在0、4、8、12及16 cm H2O五箇不同壓力呼氣末正壓通氣,測量動脈血氣、直接平均動脈壓、中心靜脈壓和門靜脈血流速度等指標,以瞭解不同壓力下呼氣末正壓通氣對這些指標的影響.結果:(1)肝移植術後呼吸衰竭治愈率為100%(10/10).(2)呼氣末正壓通氣值在8~12 cm H2O時,10例患者動脈血氧分壓均已達較好水平,此時其他指標包括平均動脈壓、中心靜脈壓、門靜脈血流速度未受明顯影響,至呼氣末正壓通氣值在12 ~16 cm H2O時,患者動脈血氧分壓未進一步提高,反而齣現瞭明顯的中心靜脈壓及門靜脈血液流速變化,錶現為中心靜脈壓增高、門脈血流速減慢.結論:在肝移植術後併髮呼氣衰竭應用呼吸末正壓通氣治療時,以8~12 cmH2O壓力較為適宜,此壓力不但能較好地維持動脈血氧分壓,而且對血壓和中心靜脈壓的影響也最小.
목적:연구불동심도호기말정압통기대원위간이식술후이식간양공적영향.방법:대2008년1월~2010년4월기간아원술전무호흡계통질병,이술후발생호흡쇠갈적간이식환자10례진행호기말정압통기치료,분별재0、4、8、12급16 cm H2O오개불동압력호기말정압통기,측량동맥혈기、직접평균동맥압、중심정맥압화문정맥혈류속도등지표,이료해불동압력하호기말정압통기대저사지표적영향.결과:(1)간이식술후호흡쇠갈치유솔위100%(10/10).(2)호기말정압통기치재8~12 cm H2O시,10례환자동맥혈양분압균이체교호수평,차시기타지표포괄평균동맥압、중심정맥압、문정맥혈류속도미수명현영향,지호기말정압통기치재12 ~16 cm H2O시,환자동맥혈양분압미진일보제고,반이출현료명현적중심정맥압급문정맥혈액류속변화,표현위중심정맥압증고、문맥혈류속감만.결론:재간이식술후병발호기쇠갈응용호흡말정압통기치료시,이8~12 cmH2O압력교위괄의,차압력불단능교호지유지동맥혈양분압,이차대혈압화중심정맥압적영향야최소.