CAJ | 학술논문

目的:观察帕瑞昔布在后路腰椎融合术术后多模式镇痛中的作用.方法:2009年2月～2010年2月我院收治的91例后路腰椎融合患者随机分为治疗组(帕瑞昔布联合吗啡PCA泵)和对照组(单纯应用吗啡PCA泵).治疗组62例中又分为帕瑞昔布钠静脉组30例(40mg/次Q12h静脉小壶共6次)和肌注组32例(40mg/次Q12h肌肉注射共6次);对照组29例(单纯应用吗啡PCA泵).分别观察各组术后72h内镇痛效果(VAS评分)、吗啡用量及副作用发生率.进行统计分析.结果:帕瑞昔布钠静脉组术后72h时VAS评分0.85±0.20,吗啡用量34.5±20.0mg.不良事件发生率23.3%(7/30例);帕瑞昔布钠肌注组术后72h时VAS评分0.80±0.15,吗啡用量35.0±18.8mg.不良事件发生率21.9%(7/32例);对照组术后72h时VAS评分1.62±0.95,吗啡用量50.6±32.0 mg,不良事件发生率48.3%(16/29例).治疗组与对照组比较,在VAS评分、吗啡用量、不良事件发生率均有显著性差异(P<0.05);治疗组内,静脉组与肌注组之间比较差异无显著性.结论:帕瑞昔布联合吗啡PCA泵行多模式镇痛可显著缓解后路腰椎融合术后72h内疼痛;减少吗啡用量,降低不良事件发生率,提高患者整体评价,为腰椎后路融合术后早期镇痛提供了一种选择.
목적:관찰파서석포재후로요추융합술술후다모식진통중적작용.방법:2009년2월～2010년2월아원수치적91례후로요추융합환자수궤분위치료조(파서석포연합마배PCA빙)화대조조(단순응용마배PCA빙).치료조62례중우분위파서석포납정맥조30례(40mg/차Q12h정맥소호공6차)화기주조32례(40mg/차Q12h기육주사공6차);대조조29례(단순응용마배PCA빙).분별관찰각조술후72h내진통효과(VAS평분)、마배용량급부작용발생솔.진행통계분석.결과:파서석포납정맥조술후72h시VAS평분0.85±0.20,마배용량34.5±20.0mg.불량사건발생솔23.3%(7/30례);파서석포납기주조술후72h시VAS평분0.80±0.15,마배용량35.0±18.8mg.불량사건발생솔21.9%(7/32례);대조조술후72h시VAS평분1.62±0.95,마배용량50.6±32.0 mg,불량사건발생솔48.3%(16/29례).치료조여대조조비교,재VAS평분、마배용량、불량사건발생솔균유현저성차이(P<0.05);치료조내,정맥조여기주조지간비교차이무현저성.결론:파서석포연합마배PCA빙행다모식진통가현저완해후로요추융합술후72h내동통;감소마배용량,강저불량사건발생솔,제고환자정체평개,위요추후로융합술후조기진통제공료일충선택.