CAJ | 학술논문

目的研究降低电流对发现肺结节,尤其是直径≤5 mm结节的影响,并观察低剂量CT在胸部初步应用的影像效果.方法对6例病理证实为肺内多发结节的尸检离体肺脏制成充气固定的肺标本,分别行多层螺旋CT的常规剂量(130 mA)和低剂量CT(50、30、10 mA)扫描.对40例体检者和60例转移瘤近期复查的患者行低剂量CT(30 mA)扫描.记录直径≤5 mm的结节的数目并判断影像有无伪影.根据诊断的把握度将结节分为肯定是结节、不能确定和肯定不是结节.对40例体检者及60例转移瘤仅评价影像的伪影情况.结果肺标本研究中,低剂量各组(50、30、10 mA)的Kappa值为0.515、0.242、0.154.经U检验,低剂量50 mA组与常规剂量组结节的发现一致性较好.50、30、10 mA组的敏感度分别为88.0%、78.4%、75.0%,阳性预测值分别为98%、94%、93%,准确度分别为85%、73%、69%.标本影像仅在10 mA组中21幅(70%,21/31)图像的椎体旁的肺区见到细小条状伪影.100例病人的影像中仅在3例的肺尖可见到能影响小结节发现的条状伪影.结论低剂量CT有望提高肺癌的早期发现.低剂量50 mA组对直径≤5 mm的结节能可靠发现.研究显示30 mA可得到满意的影像质量.有条件者应开展低剂量CT筛查肺癌.
목적연구강저전류대발현폐결절,우기시직경≤5 mm결절적영향,병관찰저제량CT재흉부초보응용적영상효과.방법대6례병리증실위폐내다발결절적시검리체폐장제성충기고정적폐표본,분별행다층라선CT적상규제량(130 mA)화저제량CT(50、30、10 mA)소묘.대40례체검자화60례전이류근기복사적환자행저제량CT(30 mA)소묘.기록직경≤5 mm적결절적수목병판단영상유무위영.근거진단적파악도장결절분위긍정시결절、불능학정화긍정불시결절.대40례체검자급60례전이류부평개영상적위영정황.결과폐표본연구중,저제량각조(50、30、10 mA)적Kappa치위0.515、0.242、0.154.경U검험,저제량50 mA조여상규제량조결절적발현일치성교호.50、30、10 mA조적민감도분별위88.0%、78.4%、75.0%,양성예측치분별위98%、94%、93%,준학도분별위85%、73%、69%.표본영상부재10 mA조중21폭(70%,21/31)도상적추체방적폐구견도세소조상위영.100례병인적영상중부재3례적폐첨가견도능영향소결절발현적조상위영.결론저제량CT유망제고폐암적조기발현.저제량50 mA조대직경≤5 mm적결절능가고발현.연구현시30 mA가득도만의적영상질량.유조건자응개전저제량CT사사폐암.