实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2005年
16期
1757-1759
,共3页
陈湧鸣%陈杰%应隽%赵延华%王祥瑞
陳湧鳴%陳傑%應雋%趙延華%王祥瑞
진용명%진걸%응준%조연화%왕상서
肝移植%血气分析%电解质
肝移植%血氣分析%電解質
간이식%혈기분석%전해질
目的:比较重症肝炎与非重症肝炎在原位肝移植术中血气、生化指标的变化.方法:26例晚期肝病患者,ASAⅢ～Ⅳ级,据病史、临床表现、肝功能等指标分成非重肝组(I,n=15)和重症肝炎组(Ⅱ,n=11),分别在术前、无肝前期、无肝期30、60min、新肝再灌注期5、30min、术毕抽取右侧桡动脉血进行血气分析,测定pH、BE、血Na+、K+、Cl-、Ca2+、葡萄糖、乳酸和HCO3-浓度,并记录患者术中碳酸氢钠、CaCl2、胰岛素的用量.结果:I组pH、BE、HCO3-从无肝期始明显降低,至再灌注5min时为最低,以后逐渐回升;K+浓度从无肝期始升高,至再灌注5min时为最高,以后逐渐下降;血糖、乳酸水平随手术的进行呈升高趋势,术毕时乳酸有所下降.Ⅱ组pH、BE、HCO3-从无肝期始明显降低,新肝期30min时逐渐回升;K+浓度从无肝期始升高,至再灌注30min时逐渐下降;血糖、乳酸水平随手术的进行呈升高趋势.组间比较,II组术前pH、BE、HCO3-明显高于I组,无肝期30min明显低于I组,无肝期60min、新肝再灌注期5min时pH、BE、HCO3-又明显高于I组;Ⅱ组血K+在再灌注期5min时明显高于I组.Ⅱ组血Ca2+在再灌注期5min时明显低于I组.术中Ⅱ组NaHCO3、CaCl2、RI的用量明显大于Ⅰ组.结论:Ⅱ组患者术中血生化指标变化明显大于I组,因此,根据血气变化予积极处理,是保障重症肝炎患者肝移植手术顺利进行的关键.
目的:比較重癥肝炎與非重癥肝炎在原位肝移植術中血氣、生化指標的變化.方法:26例晚期肝病患者,ASAⅢ～Ⅳ級,據病史、臨床錶現、肝功能等指標分成非重肝組(I,n=15)和重癥肝炎組(Ⅱ,n=11),分彆在術前、無肝前期、無肝期30、60min、新肝再灌註期5、30min、術畢抽取右側橈動脈血進行血氣分析,測定pH、BE、血Na+、K+、Cl-、Ca2+、葡萄糖、乳痠和HCO3-濃度,併記錄患者術中碳痠氫鈉、CaCl2、胰島素的用量.結果:I組pH、BE、HCO3-從無肝期始明顯降低,至再灌註5min時為最低,以後逐漸迴升;K+濃度從無肝期始升高,至再灌註5min時為最高,以後逐漸下降;血糖、乳痠水平隨手術的進行呈升高趨勢,術畢時乳痠有所下降.Ⅱ組pH、BE、HCO3-從無肝期始明顯降低,新肝期30min時逐漸迴升;K+濃度從無肝期始升高,至再灌註30min時逐漸下降;血糖、乳痠水平隨手術的進行呈升高趨勢.組間比較,II組術前pH、BE、HCO3-明顯高于I組,無肝期30min明顯低于I組,無肝期60min、新肝再灌註期5min時pH、BE、HCO3-又明顯高于I組;Ⅱ組血K+在再灌註期5min時明顯高于I組.Ⅱ組血Ca2+在再灌註期5min時明顯低于I組.術中Ⅱ組NaHCO3、CaCl2、RI的用量明顯大于Ⅰ組.結論:Ⅱ組患者術中血生化指標變化明顯大于I組,因此,根據血氣變化予積極處理,是保障重癥肝炎患者肝移植手術順利進行的關鍵.
목적:비교중증간염여비중증간염재원위간이식술중혈기、생화지표적변화.방법:26례만기간병환자,ASAⅢ～Ⅳ급,거병사、림상표현、간공능등지표분성비중간조(I,n=15)화중증간염조(Ⅱ,n=11),분별재술전、무간전기、무간기30、60min、신간재관주기5、30min、술필추취우측뇨동맥혈진행혈기분석,측정pH、BE、혈Na+、K+、Cl-、Ca2+、포도당、유산화HCO3-농도,병기록환자술중탄산경납、CaCl2、이도소적용량.결과:I조pH、BE、HCO3-종무간기시명현강저,지재관주5min시위최저,이후축점회승;K+농도종무간기시승고,지재관주5min시위최고,이후축점하강;혈당、유산수평수수술적진행정승고추세,술필시유산유소하강.Ⅱ조pH、BE、HCO3-종무간기시명현강저,신간기30min시축점회승;K+농도종무간기시승고,지재관주30min시축점하강;혈당、유산수평수수술적진행정승고추세.조간비교,II조술전pH、BE、HCO3-명현고우I조,무간기30min명현저우I조,무간기60min、신간재관주기5min시pH、BE、HCO3-우명현고우I조;Ⅱ조혈K+재재관주기5min시명현고우I조.Ⅱ조혈Ca2+재재관주기5min시명현저우I조.술중Ⅱ조NaHCO3、CaCl2、RI적용량명현대우Ⅰ조.결론:Ⅱ조환자술중혈생화지표변화명현대우I조,인차,근거혈기변화여적겁처리,시보장중증간염환자간이식수술순리진행적관건.
