中国神经精神疾病杂志
中國神經精神疾病雜誌
중국신경정신질병잡지
CHINESE JOURNAL OF NERVOUS AND MENTAL DISEASES
2006年
1期
32-38
,共7页
苏晖%江开达%楼翡璎%徐一峰%宋立升%陈兴时%梁建华%陈欣伟%虞一萍
囌暉%江開達%樓翡瓔%徐一峰%宋立升%陳興時%樑建華%陳訢偉%虞一萍
소휘%강개체%루비영%서일봉%송립승%진흥시%량건화%진흔위%우일평
抑郁症%认知功能%P300%文拉法辛%盐酸氟西汀
抑鬱癥%認知功能%P300%文拉法辛%鹽痠氟西汀
억욱증%인지공능%P300%문랍법신%염산불서정
目的比较文拉法辛缓释剂与盐酸氟西汀对首发抑郁症患者认知功能的影响.方法80例首发抑郁患者接受12周文拉法辛缓释剂(A组,n=40)或盐酸氟西汀(B组,n=40)治疗.治疗前和治疗12周末采用17项汉密顿抑郁量表(HAMD17)和汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疾病严重程度,韦氏记忆量表(WMS-RC)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评定患者神经心理学测验成绩,采用Nicolet Spirit CA-1000型脑诱发电位仪对2个治疗组和正常对照组进行认知电位P300测试.结果①经配对t检验,治疗后A组和B组的记忆商数、长时记忆、短时记忆、瞬间记忆、语言智商、作业智商、智商均比治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01),A组的WCST总数和持续错误数明显减少(P＜0.05);A组P300波幅明显提高(P＜0.05),B组P300潜伏期明显缩短(P＜0.05).②经One-way ANOVA检验,治疗前与对照组(n=36)比较,2组患者P300潜伏期均显著性延迟,P300波幅显著降低(P＜0.05).治疗后A组P300潜伏期和波幅与对照组无统计学差异(P＞0.05),B组P300波幅仍显著低于对照组(P＜0.05).③经方差分析,治疗后A组重度患者(n=22)的HAMD17总分、睡眠分、HAMA总分、精神焦虑分均显著低于B组(n=29)(P＜0.05或P＜0.01);短时记忆分和操作智商均显著高于B组(P＜0.05),WCST总数低于B组(P＜0.05);治疗后A组重度患者(n=17)P300波幅显著高于B组重度患者(n=23)(P＜0.05).④经多元逐步回归分析,重度患者的记忆商数变化和短时记忆分变化均与睡眠分变化呈负相关(P＜0.05或P＜0.01),操作智商变化和智商变化均与药物治疗组呈负相关(P＜0.05),P300波幅的变化与HAMA精神焦虑分改变呈负相关(P＜0.01).中度患者的语言智商变化与HAMA躯体焦虑分变化呈负相关(P＜0.01),WCST分类数变化与HAMD17睡眠分变化呈正相关(P＜0.05),P300潜伏期变化与HAMD17睡眠分变化呈正相关(P＜0.05).结论文拉法辛缓释剂和盐酸氟西汀治疗首发抑郁症均能改善患者的认知功能,文拉法辛缓释剂缓解重度抑郁症患者的临床症状、改善神经心理学成绩和提高P300波幅的作用比氟西汀明显.
目的比較文拉法辛緩釋劑與鹽痠氟西汀對首髮抑鬱癥患者認知功能的影響.方法80例首髮抑鬱患者接受12週文拉法辛緩釋劑(A組,n=40)或鹽痠氟西汀(B組,n=40)治療.治療前和治療12週末採用17項漢密頓抑鬱量錶(HAMD17)和漢密頓焦慮量錶(HAMA)評定疾病嚴重程度,韋氏記憶量錶(WMS-RC)、韋氏成人智力量錶(WAIS-RC)、威斯康星卡片分類測驗(WCST)評定患者神經心理學測驗成績,採用Nicolet Spirit CA-1000型腦誘髮電位儀對2箇治療組和正常對照組進行認知電位P300測試.結果①經配對t檢驗,治療後A組和B組的記憶商數、長時記憶、短時記憶、瞬間記憶、語言智商、作業智商、智商均比治療前明顯改善(P＜0.05或P＜0.01),A組的WCST總數和持續錯誤數明顯減少(P＜0.05);A組P300波幅明顯提高(P＜0.05),B組P300潛伏期明顯縮短(P＜0.05).②經One-way ANOVA檢驗,治療前與對照組(n=36)比較,2組患者P300潛伏期均顯著性延遲,P300波幅顯著降低(P＜0.05).治療後A組P300潛伏期和波幅與對照組無統計學差異(P＞0.05),B組P300波幅仍顯著低于對照組(P＜0.05).③經方差分析,治療後A組重度患者(n=22)的HAMD17總分、睡眠分、HAMA總分、精神焦慮分均顯著低于B組(n=29)(P＜0.05或P＜0.01);短時記憶分和操作智商均顯著高于B組(P＜0.05),WCST總數低于B組(P＜0.05);治療後A組重度患者(n=17)P300波幅顯著高于B組重度患者(n=23)(P＜0.05).④經多元逐步迴歸分析,重度患者的記憶商數變化和短時記憶分變化均與睡眠分變化呈負相關(P＜0.05或P＜0.01),操作智商變化和智商變化均與藥物治療組呈負相關(P＜0.05),P300波幅的變化與HAMA精神焦慮分改變呈負相關(P＜0.01).中度患者的語言智商變化與HAMA軀體焦慮分變化呈負相關(P＜0.01),WCST分類數變化與HAMD17睡眠分變化呈正相關(P＜0.05),P300潛伏期變化與HAMD17睡眠分變化呈正相關(P＜0.05).結論文拉法辛緩釋劑和鹽痠氟西汀治療首髮抑鬱癥均能改善患者的認知功能,文拉法辛緩釋劑緩解重度抑鬱癥患者的臨床癥狀、改善神經心理學成績和提高P300波幅的作用比氟西汀明顯.
목적비교문랍법신완석제여염산불서정대수발억욱증환자인지공능적영향.방법80례수발억욱환자접수12주문랍법신완석제(A조,n=40)혹염산불서정(B조,n=40)치료.치료전화치료12주말채용17항한밀돈억욱량표(HAMD17)화한밀돈초필량표(HAMA)평정질병엄중정도,위씨기억량표(WMS-RC)、위씨성인지역량표(WAIS-RC)、위사강성잡편분류측험(WCST)평정환자신경심이학측험성적,채용Nicolet Spirit CA-1000형뇌유발전위의대2개치료조화정상대조조진행인지전위P300측시.결과①경배대t검험,치료후A조화B조적기억상수、장시기억、단시기억、순간기억、어언지상、작업지상、지상균비치료전명현개선(P＜0.05혹P＜0.01),A조적WCST총수화지속착오수명현감소(P＜0.05);A조P300파폭명현제고(P＜0.05),B조P300잠복기명현축단(P＜0.05).②경One-way ANOVA검험,치료전여대조조(n=36)비교,2조환자P300잠복기균현저성연지,P300파폭현저강저(P＜0.05).치료후A조P300잠복기화파폭여대조조무통계학차이(P＞0.05),B조P300파폭잉현저저우대조조(P＜0.05).③경방차분석,치료후A조중도환자(n=22)적HAMD17총분、수면분、HAMA총분、정신초필분균현저저우B조(n=29)(P＜0.05혹P＜0.01);단시기억분화조작지상균현저고우B조(P＜0.05),WCST총수저우B조(P＜0.05);치료후A조중도환자(n=17)P300파폭현저고우B조중도환자(n=23)(P＜0.05).④경다원축보회귀분석,중도환자적기억상수변화화단시기억분변화균여수면분변화정부상관(P＜0.05혹P＜0.01),조작지상변화화지상변화균여약물치료조정부상관(P＜0.05),P300파폭적변화여HAMA정신초필분개변정부상관(P＜0.01).중도환자적어언지상변화여HAMA구체초필분변화정부상관(P＜0.01),WCST분류수변화여HAMD17수면분변화정정상관(P＜0.05),P300잠복기변화여HAMD17수면분변화정정상관(P＜0.05).결논문랍법신완석제화염산불서정치료수발억욱증균능개선환자적인지공능,문랍법신완석제완해중도억욱증환자적림상증상、개선신경심이학성적화제고P300파폭적작용비불서정명현.
