CAJ | 학술논문

目的:通过对比3种心脏停搏液在风湿性心脏病患者瓣膜置换术中心肌保护的效果,初步评价HTK停搏液的心肌保护作用.方法:将36例因风湿性心脏病接受瓣膜置换术的患者随机分为3组(n=12),分别用St·ThomasⅡ液(A组)、4:1冷含血停搏液(B组)、HTK液(C组)灌注停跳.于麻醉诱导后、升主动脉开放或心内主要操作完成后5 min,术后2、6、12、24、48和72 h分别采血检测血清肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌红蛋白(MYO)含量的变化;记录心脏自动复跳率、心律失常发生率、术后正性肌力药物用量、呼吸机支持时间和ICU治疗时间等临床指标;电镜观察心肌细胞超微结构.结果:术后B、C两组血清cTnT(主动脉阻断后5min及术后48、72 h除外)、CK-MB(主动脉阻断后5 min、术后2 h)含量均显著低于A组(P＜0.05或P＜0.01);两组术后正性肌力药物用量、呼吸机支持时间和ICU治疗时间等临床指标均显著优于A组(P＜0.05);两组心肌细胞超微结构的变化显著优于A组(P＜0.05),B、C两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:HTK液在瓣膜置换术中具有较好的心肌保护作用.
목적:통과대비3충심장정박액재풍습성심장병환자판막치환술중심기보호적효과,초보평개HTK정박액적심기보호작용.방법:장36례인풍습성심장병접수판막치환술적환자수궤분위3조(n=12),분별용St·ThomasⅡ액(A조)、4:1랭함혈정박액(B조)、HTK액(C조)관주정도.우마취유도후、승주동맥개방혹심내주요조작완성후5 min,술후2、6、12、24、48화72 h분별채혈검측혈청기개단백T(cTnT)、기산격매동공매(CK-MB)급기홍단백(MYO)함량적변화;기록심장자동복도솔、심률실상발생솔、술후정성기력약물용량、호흡궤지지시간화ICU치료시간등림상지표;전경관찰심기세포초미결구.결과:술후B、C량조혈청cTnT(주동맥조단후5min급술후48、72 h제외)、CK-MB(주동맥조단후5 min、술후2 h)함량균현저저우A조(P＜0.05혹P＜0.01);량조술후정성기력약물용량、호흡궤지지시간화ICU치료시간등림상지표균현저우우A조(P＜0.05);량조심기세포초미결구적변화현저우우A조(P＜0.05),B、C량조비교차이무현저성(P＞0.05).결론:HTK액재판막치환술중구유교호적심기보호작용.