中国脊柱脊髓杂志
中國脊柱脊髓雜誌
중국척주척수잡지
CHINESE JOURNAL OF SPINE AND SPINAL CORD
2009年
1期
30-33
,共4页
颈椎%椎板成形术%并发症%上肢运动麻痹%髓内高信号区
頸椎%椎闆成形術%併髮癥%上肢運動痳痺%髓內高信號區
경추%추판성형술%병발증%상지운동마비%수내고신호구
目的:探讨颈椎单开门椎板成形术后出现上肢节段性运动麻痹的临床和影像学特点及其预后.方法:2004年5月～2007年1月行颈椎单开门椎板成形术后出现6例上肢节段性运动麻痹并发症患者,回顾总结患者的临床资料,分析此并发症的临床特征、颈椎MRI T2加权像所表现的影像学特点.1例患者术后即刻进行了C3-C7椎板切除术,6例均行脱水、抗炎及营养神经药物治疗,随访观察该并发症的恢复情况.结果:行单开门颈椎板成形术的481例患者中6例发生上肢节段性运动麻痹并发症,均发生于术后48h内,表现为上肢多个肌肉的肌力下降(肌力3级5例,肌力0级1例),均为单侧上肢发生.影像学表现为术后颈椎MRI T2加权像出现新发的脊髓高信号区(HIZ),HIZ节段与运动麻痹节段相一致.随访12～36个月,平均18个月,3例患者肌力完全恢复,2例患者肌力分别从0级和3级恢复至4级,1例肌力3级患者肌力下降为0级并出现手内在肌萎缩.结论:单开门颈椎板成形术后可出现上肢节段性运动麻痹的并发症,多为单侧上肢发生,术后患者的颈椎MRI T2加权像出现新发的HIZ改变,完全恢复率较低.
目的:探討頸椎單開門椎闆成形術後齣現上肢節段性運動痳痺的臨床和影像學特點及其預後.方法:2004年5月～2007年1月行頸椎單開門椎闆成形術後齣現6例上肢節段性運動痳痺併髮癥患者,迴顧總結患者的臨床資料,分析此併髮癥的臨床特徵、頸椎MRI T2加權像所錶現的影像學特點.1例患者術後即刻進行瞭C3-C7椎闆切除術,6例均行脫水、抗炎及營養神經藥物治療,隨訪觀察該併髮癥的恢複情況.結果:行單開門頸椎闆成形術的481例患者中6例髮生上肢節段性運動痳痺併髮癥,均髮生于術後48h內,錶現為上肢多箇肌肉的肌力下降(肌力3級5例,肌力0級1例),均為單側上肢髮生.影像學錶現為術後頸椎MRI T2加權像齣現新髮的脊髓高信號區(HIZ),HIZ節段與運動痳痺節段相一緻.隨訪12～36箇月,平均18箇月,3例患者肌力完全恢複,2例患者肌力分彆從0級和3級恢複至4級,1例肌力3級患者肌力下降為0級併齣現手內在肌萎縮.結論:單開門頸椎闆成形術後可齣現上肢節段性運動痳痺的併髮癥,多為單側上肢髮生,術後患者的頸椎MRI T2加權像齣現新髮的HIZ改變,完全恢複率較低.
목적:탐토경추단개문추판성형술후출현상지절단성운동마비적림상화영상학특점급기예후.방법:2004년5월～2007년1월행경추단개문추판성형술후출현6례상지절단성운동마비병발증환자,회고총결환자적림상자료,분석차병발증적림상특정、경추MRI T2가권상소표현적영상학특점.1례환자술후즉각진행료C3-C7추판절제술,6례균행탈수、항염급영양신경약물치료,수방관찰해병발증적회복정황.결과:행단개문경추판성형술적481례환자중6례발생상지절단성운동마비병발증,균발생우술후48h내,표현위상지다개기육적기력하강(기력3급5례,기력0급1례),균위단측상지발생.영상학표현위술후경추MRI T2가권상출현신발적척수고신호구(HIZ),HIZ절단여운동마비절단상일치.수방12～36개월,평균18개월,3례환자기력완전회복,2례환자기력분별종0급화3급회복지4급,1례기력3급환자기력하강위0급병출현수내재기위축.결론:단개문경추판성형술후가출현상지절단성운동마비적병발증,다위단측상지발생,술후환자적경추MRI T2가권상출현신발적HIZ개변,완전회복솔교저.
