CAJ | 학술논문

目的观察颞底内侧区后部小脑上经小脑幕入路手术的显露范围、解剖结构及其位置关系,拟为临床应用提供解剖学依据.方法 5具(10侧)国人男性尸头标本,模拟颞底内侧区后部小脑上经小脑幕入路,于手术显微镜下观察经该入路手术的显露范围、解剖结构,以及颞底内侧区后部脑沟、脑回和动静脉之间的解剖关系.选择3例颞底内侧区后部肿瘤患者,施行小脑上经小脑幕入路手术,观察手术疗效及预后.结果小脑上经小脑幕入路手术可直接到达颞底内侧区后部,显露海马旁同后部、舌状同前部、梭状回及大脑后动脉P3段及其颞下分支.5具(10侧)尸头标本均存在鼻状沟和侧副沟,但是二者不连续,鼻状沟于前部将海马旁回与梭状回分开,侧副沟于后部将二者分开,前距状沟将海马旁回与舌状回分开,扣带回峡、舌状回前部分别与海马旁回后部汇合,枕颞沟将梭状同与颞下回分开.颞底内侧区后部主要山大脑后动脉颞下分支供血,其中3具(4侧)自大脑后动脉P2段发出颞下总动脉,后者发出颞下前动脉和颞下后动脉供应颞底;2具(2侧)自大脑后动脉P2段发出颞下中动脉和颞下后动脉供应颞底;3具(4侧)自大脑后动脉发出海马动脉、颞下前动脉和颞下后动脉供应颞底.静脉均引流入基底静脉.3例星形细胞瘤患者施行小脑上经小脑幕入路颞底内侧区后部肿瘤切除术,完全切除肿瘤,疗效满意.结论小脑上经小脑幕入路手术能够较好显露颞底内侧区后部解剖结构,熟练掌握该人路的解部学知识有助于处理颞底内侧区后部病变.
목적 관찰섭저내측구후부소뇌상경소뇌막입로수술적현로범위、해부결구급기위치관계,의위림상응용제공해부학의거.방법 5구(10측)국인남성시두표본,모의섭저내측구후부소뇌상경소뇌막입로,우수술현미경하관찰경해입로수술적현로범위、해부결구,이급섭저내측구후부뇌구、뇌회화동정맥지간적해부관계.선택3례섭저내측구후부종류환자,시행소뇌상경소뇌막입로수술,관찰수술료효급예후.결과 소뇌상경소뇌막입로수술가직접도체섭저내측구후부,현로해마방동후부、설상동전부、사상회급대뇌후동맥P3단급기섭하분지.5구(10측)시두표본균존재비상구화측부구,단시이자불련속,비상구우전부장해마방회여사상회분개,측부구우후부장이자분개,전거상구장해마방회여설상회분개,구대회협、설상회전부분별여해마방회후부회합,침섭구장사상동여섭하회분개.섭저내측구후부주요산대뇌후동맥섭하분지공혈,기중3구(4측)자대뇌후동맥P2단발출섭하총동맥,후자발출섭하전동맥화섭하후동맥공응섭저;2구(2측)자대뇌후동맥P2단발출섭하중동맥화섭하후동맥공응섭저;3구(4측)자대뇌후동맥발출해마동맥、섭하전동맥화섭하후동맥공응섭저.정맥균인류입기저정맥.3례성형세포류환자시행소뇌상경소뇌막입로섭저내측구후부종류절제술,완전절제종류,료효만의.결론 소뇌상경소뇌막입로수술능구교호현로섭저내측구후부해부결구,숙련장악해인로적해부학지식유조우처리섭저내측구후부병변.