CAJ | 학술논문

目的:探讨经皮穿刺腔内血管成型术治疗血液透析用动静脉内瘘狭窄的效果. 方法:经血管造影或CT血管造影检查,慢性维持血液透析患者的动静脉内瘘狭窄超过50%,或狭窄部位血管内径<2.5mm作为治疗对象.按扩张后的目标血管内径与球囊直径1∶1.1的比例,选用相应直径的扩张球囊.局麻下,经皮穿刺建立血管通道,在放射监测下将扩张球囊置于狭窄部位,缓慢充气至目标值后,保留30s后缓慢放气.21例符合上述条件的患者共进行46例次治疗. 结果:技术和临床成功率均为100%.狭窄部位血管内径均扩张至与之相连的正常血管内径.近动脉吻合处狭窄的患者,血流量由扩张前的(157.46 ±26.43)ml/min增加至(353.26 ±16.73)ml/min.静脉吻合口狭窄的患者,在血流量为250 ml/min时,静脉压由扩张前的(211.33±14.18)mmHg降至扩张后的(102.12±12.42)mmHg.无血管破裂、出血和血栓形成并发症出现. 结论:用扩张球囊经皮穿刺腔内血管成型术是治疗动静脉内瘘狭窄安全、有效的方法,它的临床应用将会显著提高血液透析用动静脉内瘘开通率.
목적:탐토경피천자강내혈관성형술치료혈액투석용동정맥내루협착적효과. 방법:경혈관조영혹CT혈관조영검사,만성유지혈액투석환자적동정맥내루협착초과50%,혹협착부위혈관내경<2.5mm작위치료대상.안확장후적목표혈관내경여구낭직경1∶1.1적비례,선용상응직경적확장구낭.국마하,경피천자건립혈관통도,재방사감측하장확장구낭치우협착부위,완만충기지목표치후,보류30s후완만방기.21례부합상술조건적환자공진행46례차치료. 결과:기술화림상성공솔균위100%.협착부위혈관내경균확장지여지상련적정상혈관내경.근동맥문합처협착적환자,혈류량유확장전적(157.46 ±26.43)ml/min증가지(353.26 ±16.73)ml/min.정맥문합구협착적환자,재혈류량위250 ml/min시,정맥압유확장전적(211.33±14.18)mmHg강지확장후적(102.12±12.42)mmHg.무혈관파렬、출혈화혈전형성병발증출현. 결론:용확장구낭경피천자강내혈관성형술시치료동정맥내루협착안전、유효적방법,타적림상응용장회현저제고혈액투석용동정맥내루개통솔.