CAJ | 학술논문

目的报告一例中枢神经系统特殊形态的乳头状胶质神经元肿瘤患者的细胞学、组织病理学特点,以及超微结构和分子遗传学改变.方法回顾分析患者临床表现、影像学特点.印片、常规HE染色和电子显微镜观察肿瘤细胞形态、组织学特点和超微结构,荧光原位杂交试验检测分于遗传学改变.结果临床主要表现为头痛、头晕伴恶心、呕吐,病程短.头部MRl检查显示右侧额颞叶脑实质内巨大囊实性占位性病变伴强化.组织病理学观察可见血管乳头中央和神经节细胞样细胞;肿瘤组织与脑白质分界较清楚,局部神经节细胞样细胞呈实片状排列,神经节细胞样细胞和嗜酸性颗粒小体呈散在分布,部分肿瘤细胞呈假乳头状排列,血管壁增厚伴透明变性;超微结构观察肿瘤细胞胞质丰富,内含较多粗面内质网和核糖体,核仁明显;免疫组织化学检测肿瘤细胞呈弥漫强阳性表达波形蛋白、CD34和巢蛋白,局灶表达AE1/AE3和卜皮膜抗原,部分肿瘤细胞表达神经丝蛋白、CD56、突触素和胶质纤维酸性蛋白,个别细胞P53表达阳性,Ki-67抗原标记指数约为3%.荧光原位杂交试验可见散在多倍体细胞,但无表皮生长因子受体、表皮生长因子受体-1和人类表皮生长因子受体-2/拓扑异构酶Ⅱ的扩增.手术后局部放射治疗1个月,随访20个月未见复发征象.结论该例患者肿瘤细胞虽具备乳头状胶质神经元肿瘤的特点,但部分呈实片状分布,具有特殊的免疫组织化学表达,建议采用乳头状胶质神经元肿瘤中亚型-实性假乳头亚型命名.患者预后尚有待进一步随访观察.
목적 보고일례중추신경계통특수형태적유두상효질신경원종류환자적세포학、조직병이학특점,이급초미결구화분자유전학개변.방법 회고분석환자림상표현、영상학특점.인편、상규HE염색화전자현미경관찰종류세포형태、조직학특점화초미결구,형광원위잡교시험검측분우유전학개변.결과 림상주요표현위두통、두훈반악심、구토,병정단.두부MRl검사현시우측액섭협뇌실질내거대낭실성점위성병변반강화.조직병이학관찰가견혈관유두중앙화신경절세포양세포;종류조직여뇌백질분계교청초,국부신경절세포양세포정실편상배렬,신경절세포양세포화기산성과립소체정산재분포,부분종류세포정가유두상배렬,혈관벽증후반투명변성;초미결구관찰종류세포포질봉부,내함교다조면내질망화핵당체,핵인명현;면역조직화학검측종류세포정미만강양성표체파형단백、CD34화소단백,국조표체AE1/AE3화복피막항원,부분종류세포표체신경사단백、CD56、돌촉소화효질섬유산성단백,개별세포P53표체양성,Ki-67항원표기지수약위3%.형광원위잡교시험가견산재다배체세포,단무표피생장인자수체、표피생장인자수체-1화인류표피생장인자수체-2/탁복이구매Ⅱ적확증.수술후국부방사치료1개월,수방20개월미견복발정상.결론 해례환자종류세포수구비유두상효질신경원종류적특점,단부분정실편상분포,구유특수적면역조직화학표체,건의채용유두상효질신경원종류중아형-실성가유두아형명명.환자예후상유대진일보수방관찰.