CAJ | 학술논문

目的探讨Gastaut型特发性儿童枕叶癫痫(COE-G)的临床特点、脑电图及预后情况.方法对2003年6月至2010年3月深圳市儿童医院确诊为COE-G的13例患儿应用抗癫痫药物进行治疗,治疗前及治疗后做EEG检查,随诊分析其预后情况,并进行临床特点总结及脑电图资料分析.结果发病年龄中位数为8.7岁,男6例,女7例,临床特征为较频繁的日间视觉症状,常有头眼偏斜及偏头痛症状.患儿均有日间发作,1例夜间也有发作.初级视幻觉9例(69.2%),失明或视力模糊7例(53.8%),头痛5例(38.5%),继发强直阵挛发作3例(23.1%).发作间期脑电图显示枕区为主的后头部高幅棘波、棘慢波放电,单侧或双侧枕区出现,左右可不同步,常为闭眼诱发,睁眼抑制;伴同侧后颞区棘波活动4例(30.1%),弥漫性棘波放电1例(7.7%).发作期脑电图为一侧枕区或后颞区起源的低幅棘波节律持续发放,波幅渐增高并向同侧前头部或对侧后头部扩散.大部分单药治疗有效,部分需要联合用药.11例(84.6 %)惊厥缓解,其中一半在青春期晚期终止药物.2例对多种抗癫痫药物反应不佳,1例有轻度认知障碍.结论 COE-G起病较晚,具较确切特征表现,日间视觉症状突出,大多发作频繁,脑电图以枕区棘波放电为特点,抗癫痫药物控制效果较好,预后大多良好.
목적 탐토Gastaut형특발성인동침협전간(COE-G)적림상특점、뇌전도급예후정황.방법 대2003년6월지2010년3월심수시인동의원학진위COE-G적13례환인응용항전간약물진행치료,치료전급치료후주EEG검사,수진분석기예후정황,병진행림상특점총결급뇌전도자료분석.결과 발병년령중위수위8.7세,남6례,녀7례,림상특정위교빈번적일간시각증상,상유두안편사급편두통증상.환인균유일간발작,1례야간야유발작.초급시환각9례(69.2%),실명혹시력모호7례(53.8%),두통5례(38.5%),계발강직진련발작3례(23.1%).발작간기뇌전도현시침구위주적후두부고폭극파、극만파방전,단측혹쌍측침구출현,좌우가불동보,상위폐안유발,정안억제;반동측후섭구극파활동4례(30.1%),미만성극파방전1례(7.7%).발작기뇌전도위일측침구혹후섭구기원적저폭극파절률지속발방,파폭점증고병향동측전두부혹대측후두부확산.대부분단약치료유효,부분수요연합용약.11례(84.6 %)량궐완해,기중일반재청춘기만기종지약물.2례대다충항전간약물반응불가,1례유경도인지장애.결론 COE-G기병교만,구교학절특정표현,일간시각증상돌출,대다발작빈번,뇌전도이침구극파방전위특점,항전간약물공제효과교호,예후대다량호.