CAJ | 학술논문

目的比较4种不同膜材料、不同通量透析器对维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis patients,MHD)贫血治疗的影响.方法入选60名MHD患者.入选前均应用低通量聚砜膜(Polysulfone,PS)透析器至少3个月.之后患者被随机分配入3个组,分别为高通量聚醚砜膜(high- flux ployethersulfone,PES)透析器组、高通量三醋酸纤维素膜(high-flux cellulose triacetate,CTA)透析器组、低通量聚甲基丙烯酸甲酯膜(low-flux polymethylmethacrylate,PMMA)透析器组.每组20人,观察6个月.在基线期0月及试验开始后每月月末进行随访.记录患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)及应用促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)情况,并计算红细胞生成刺激素抵抗指数(ESARI),分别进行组间及组内前后比较.结果 ①PES、CTA组Hb水平(g/L)在更换透析器后逐渐升高,其5月、6月与0月比较差异有统计学意义,P均＜0.05.PMMA组Hb水平更换透析器前后变化不明显.试验第 5、6月PES、CTA组Hb水平较同月的PMMA组升高,即5月PMMA与CTA组;6月PMMA分别与CTA 组和PES组间均存在统计学差异;P均＜0.05.② PMMA组EPO用量(IU)在更换透析器后逐渐升高,0月与6月间存在统计学差异,P＜0.05;PES、CTA组更换透析器前后EPO用量基本不变.3组同月组间差异无统计学意义.③ ESARI水平PES、CTA组更换透析器前后变化不明显.PMMA组更换透析器后ESARI水平逐渐升高,5月、6月与0月比较升高显著,P均＜0.05.并且试验第5、6月PMMA组ESARI水平明显高于同月的PES组,P均＜0.05.结论高通量PES膜和CTA膜改善MHD患者贫血治疗的效果优于低通量PS膜和PMMA膜.
목적 비교4충불동막재료、불동통량투석기대유지성혈액투석환자(maintenance hemodialysis patients,MHD)빈혈치료적영향.방법 입선60명MHD환자.입선전균응용저통량취풍막(Polysulfone,PS)투석기지소3개월.지후환자피수궤분배입3개조,분별위고통량취미풍막(high- flux ployethersulfone,PES)투석기조、고통량삼작산섬유소막(high-flux cellulose triacetate,CTA)투석기조、저통량취갑기병희산갑지막(low-flux polymethylmethacrylate,PMMA)투석기조.매조20인,관찰6개월.재기선기0월급시험개시후매월월말진행수방.기록환자혈홍단백(hemoglobin,Hb)급응용촉홍세포생성소(Erythropoietin,EPO)정황,병계산홍세포생성자격소저항지수(ESARI),분별진행조간급조내전후비교.결과 ①PES、CTA조Hb수평(g/L)재경환투석기후축점승고,기5월、6월여0월비교차이유통계학의의,P균＜0.05.PMMA조Hb수평경환투석기전후변화불명현.시험제 5、6월PES、CTA조Hb수평교동월적PMMA조승고,즉5월PMMA여CTA조;6월PMMA분별여CTA 조화PES조간균존재통계학차이;P균＜0.05.② PMMA조EPO용량(IU)재경환투석기후축점승고,0월여6월간존재통계학차이,P＜0.05;PES、CTA조경환투석기전후EPO용량기본불변.3조동월조간차이무통계학의의.③ ESARI수평PES、CTA조경환투석기전후변화불명현.PMMA조경환투석기후ESARI수평축점승고,5월、6월여0월비교승고현저,P균＜0.05.병차시험제5、6월PMMA조ESARI수평명현고우동월적PES조,P균＜0.05.결론 고통량PES막화CTA막개선MHD환자빈혈치료적효과우우저통량PS막화PMMA막.