CAJ | 학술논문

目的观察0.5%左旋布比卡因浸湿纤丝速即纱覆盖胆囊床对腹腔镜胆囊切除术(LC)后的镇痛效果和安全性.方法选择在全麻下行LC 的患者120例,随机分成3组.单部位覆盖组:0.5%左旋布比卡因(2mg/kg)滴入纤丝速即纱覆盖胆囊床.多部位覆盖组:0.5%左旋布比卡因(2mg/kg)的1/2 量滴入纤丝速即纱覆盖胆囊床,余1/2 量的1/3浸润剑突下套针切口,余各1/3浸润其他3套针切口.对照组:采用常规处理,未作特殊镇痛处理.记录各组患者术中及术后一般情况,术后拔管后意识完全恢复时及术后4、24 h整体右上腹切口疼痛VAS 评分,检测记录术前1d 16:00时和术后6 h血浆皮质醇水平.结果 3组患者术中均未见明显并发症,差异无统计学意义(P＞0.05).单部位覆盖组及多部位覆盖组术后不良情况的发生明显少于对照组(P＜0.05 或0.01).3 组患者术后心电图、血压、心率、呼吸频率及脉搏血氧饱和度均在正常范围,未见相关药物不良反应.与对照组比较,其他两组术后各时点整体右上腹切口VAS疼痛评分均显著降低(P＜0.01);多部位覆盖组术后各时点整体右上腹切口VAS疼痛评分也明显低于单部位覆盖组(P＜0.05 或0.01).单部位覆盖组及多部位覆盖组皮质醇变化百分率均显著低于对照组(P＜0.01),多部位覆盖组皮质醇变化百分率明显低于单部位覆盖组(P＜0.05).结论 0.5%左旋布比卡因浸湿纤丝速即纱覆盖胆囊床对腹腔镜胆囊切除术患者具有较好的镇痛效果,联合切口处浸润效果更佳,安全性好.
목적 관찰0.5%좌선포비잡인침습섬사속즉사복개담낭상대복강경담낭절제술(LC)후적진통효과화안전성.방법 선택재전마하행LC 적환자120례,수궤분성3조.단부위복개조:0.5%좌선포비잡인(2mg/kg)적입섬사속즉사복개담낭상.다부위복개조:0.5%좌선포비잡인(2mg/kg)적1/2 량적입섬사속즉사복개담낭상,여1/2 량적1/3침윤검돌하투침절구,여각1/3침윤기타3투침절구.대조조:채용상규처리,미작특수진통처리.기록각조환자술중급술후일반정황,술후발관후의식완전회복시급술후4、24 h정체우상복절구동통VAS 평분,검측기록술전1d 16:00시화술후6 h혈장피질순수평.결과 3조환자술중균미견명현병발증,차이무통계학의의(P＞0.05).단부위복개조급다부위복개조술후불량정황적발생명현소우대조조(P＜0.05 혹0.01).3 조환자술후심전도、혈압、심솔、호흡빈솔급맥박혈양포화도균재정상범위,미견상관약물불량반응.여대조조비교,기타량조술후각시점정체우상복절구VAS동통평분균현저강저(P＜0.01);다부위복개조술후각시점정체우상복절구VAS동통평분야명현저우단부위복개조(P＜0.05 혹0.01).단부위복개조급다부위복개조피질순변화백분솔균현저저우대조조(P＜0.01),다부위복개조피질순변화백분솔명현저우단부위복개조(P＜0.05).결론 0.5%좌선포비잡인침습섬사속즉사복개담낭상대복강경담낭절제술환자구유교호적진통효과,연합절구처침윤효과경가,안전성호.