CAJ | 학술논문

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者腹腔镜胆囊切除术后应激和炎症反应的影响及对镇痛效果的评价.方法 60例年龄65～78岁、ASAⅠ -Ⅱ级择期行全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分成帕瑞昔布钠组和对照组各30例.麻醉前30分钟,帕瑞昔布钠组静脉注射帕瑞昔布钠40mg(用生理盐水稀释成5mL),对照组静脉注射5mL生理盐水.观察两组手术时间及苏醒时间以及术后1、6、12、24小时视觉模拟评分,并分别于麻醉前1分钟(T0)、术后1小时(T1)、术后6小时(T2)、12小时(T3)、24小时(T4)取静脉血,测定各时点皮质醇、血糖、白介素-6及P物质的血浆浓度.结果两组手术时间及苏醒时间均无显著性差异(P＞0.05);术后静态和动态各时点VAS评分帕瑞昔布钠组均显著低于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01);术后1、6、12、24小时帕瑞昔布钠组血浆皮质醇、血糖、IL-6和P物质均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论帕瑞昔布钠超前镇痛可有效缓解老年患者腹腔镜胆囊切除术后疼痛、降低应激反应、抑制炎症介质释放.
목적 관찰파서석포납초전진통대노년환자복강경담낭절제술후응격화염증반응적영향급대진통효과적평개.방법 60례년령65～78세、ASAⅠ -Ⅱ급택기행전마하복강경담낭절제술적환자,수궤분성파서석포납조화대조조각30례.마취전30분종,파서석포납조정맥주사파서석포납40mg(용생리염수희석성5mL),대조조정맥주사5mL생리염수.관찰량조수술시간급소성시간이급술후1、6、12、24소시시각모의평분,병분별우마취전1분종(T0)、술후1소시(T1)、술후6소시(T2)、12소시(T3)、24소시(T4)취정맥혈,측정각시점피질순、혈당、백개소-6급P물질적혈장농도.결과 량조수술시간급소성시간균무현저성차이(P＞0.05);술후정태화동태각시점VAS평분파서석포납조균현저저우대조조(P＜ 0.05혹P＜0.01);술후1、6、12、24소시파서석포납조혈장피질순、혈당、IL-6화P물질균현저저우대조조(P＜0.05혹P＜0.01).결론 파서석포납초전진통가유효완해노년환자복강경담낭절제술후동통、강저응격반응、억제염증개질석방.