CAJ | 학술논문

目的探讨骨质疏松椎体压缩性骨折椎体成形术(PVP)后失败的原因及处理对策。方法2008年1月至2010年9月共收治13例（15椎）骨质疏松椎体压缩性骨折初次PVP术后失败的患者，男4例，女9例；年龄62 ～ 89岁，平均77.5岁。初次PVP术前视觉模拟评分(VSA)平均为(8.1±0.8)分，术后VSA评分平均为（8.1±0.3）分。初次PVP椎体内骨水泥填充量为（2.5±1.2）mL。所有患者术后观察4～14d，经抗骨质疏松和止痛对症处理后，腰背痛症状无缓解。对靶椎致痛区行二次PVP骨水泥填充治疗。比较二次PVP手术前、后的VSA评分。结果 13例患者初次PVP术后影像资料显示15个椎体均存在骨水泥部分灌注。二次PVP术后患椎内骨水泥平均填充量为(2.9±1.7) mL，X线片示椎体内骨水泥均匀填充。二次PVP术后1周VSA评分平均为(1.9±2.1)分，术后1个月VSA评分平均为(1.5±0.1)分，与二次PVP手术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)，而术后1周与1个月比较差异无统计学意义(P＞0.05)。术后1个月随访11例(84.6％)患者二次PVP术后胸背或腰痛症状完全缓解，2例(15.4％)患者疼痛部分缓解。结论骨质疏松椎体压缩性骨折PVP术后失败的主要原因是手术椎致痛区内骨折未得到良好的骨水泥填充。二次PVP能使手术椎内骨水泥填充均匀，是治疗此类患者行之有效的方法。
목적탐토골질소송추체압축성골절추체성형술(PVP)후실패적원인급처리대책。 방법2008년1월지2010년9월공수치13례（15추）골질소송추체압축성골절초차PVP술후실패적환자，남4례，녀9례；년령62 ～ 89세，평균77.5세。초차PVP술전시각모의평분(VSA)평균위(8.1±0.8)분，술후VSA평분평균위（8.1±0.3）분。초차PVP추체내골수니전충량위（2.5±1.2）mL。소유환자술후관찰4～14d，경항골질소송화지통대증처리후，요배통증상무완해。대파추치통구행이차PVP골수니전충치료。비교이차PVP수술전、후적VSA평분。 결과 13례환자초차PVP술후영상자료현시15개추체균존재골수니부분관주。이차PVP술후환추내골수니평균전충량위(2.9±1.7) mL，X선편시추체내골수니균균전충。이차PVP술후1주VSA평분평균위(1.9±2.1)분，술후1개월VSA평분평균위(1.5±0.1)분，여이차PVP수술전비교차이균유통계학의의(P＜0.05)，이술후1주여1개월비교차이무통계학의의(P＞0.05)。술후1개월수방11례(84.6％)환자이차PVP술후흉배혹요통증상완전완해，2례(15.4％)환자동통부분완해。 결론골질소송추체압축성골절PVP술후실패적주요원인시수술추치통구내골절미득도량호적골수니전충。이차PVP능사수술추내골수니전충균균，시치료차류환자행지유효적방법。