中华神经外科杂志
中華神經外科雜誌
중화신경외과잡지
Chinese Journal of Neurosurgery
2008年
1期
42-44
,共3页
王晓光%刘群%李鹏%王鹏%朴颖哲%李文良
王曉光%劉群%李鵬%王鵬%樸穎哲%李文良
왕효광%류군%리붕%왕붕%박영철%리문량
岩骨肿瘤%颅底重建%斜方肌瓣
巖骨腫瘤%顱底重建%斜方肌瓣
암골종류%로저중건%사방기판
目的 总结和分析2例岩骨巨大肿瘤切除经验及颅底重建体会.方法 1例岩骨腺样囊性癌.由于岩骨外1/3及部分周围颞骨受侵蚀,在保护好面神经及内耳结构的情况下,将肿瘤全切.严密修补硬膜,用周围的颞肌、头夹肌、胸锁乳突肌填塞瘤腔重建颅底.另1例是岩骨黏液性肿瘤,约10cm×10cm×12cm大小,内达岩骨尖部,中、后颅窝均受累及,同侧面、听神经功能障碍.术中在保护好颈内动脉的前提下,显微镜下全切肿瘤.巨大的瘤腔用带蒂的斜方肌肌瓣填塞重建颅底.结果 2例患者术后第2天均出现皮下积液,经穿刺抽吸,加压包扎,腰大池引流治愈.第1例术后3个月行放疗,1年后复查2例无复发,恢复正常工作.结论 术前要依据肿瘤大小设计好切口,术中要仔细耐心,注意重要结构的保护;硬膜有破损要修补严密.颅底重建应用带蒂的斜方肌肌瓣为好,既可以根据需要大小可自由切取,有因皮肤缺损的也可以转移皮肌瓣.还有其抗感染力、耐受放疗和易存活能力强等优点.
目的 總結和分析2例巖骨巨大腫瘤切除經驗及顱底重建體會.方法 1例巖骨腺樣囊性癌.由于巖骨外1/3及部分週圍顳骨受侵蝕,在保護好麵神經及內耳結構的情況下,將腫瘤全切.嚴密脩補硬膜,用週圍的顳肌、頭夾肌、胸鎖乳突肌填塞瘤腔重建顱底.另1例是巖骨黏液性腫瘤,約10cm×10cm×12cm大小,內達巖骨尖部,中、後顱窩均受纍及,同側麵、聽神經功能障礙.術中在保護好頸內動脈的前提下,顯微鏡下全切腫瘤.巨大的瘤腔用帶蒂的斜方肌肌瓣填塞重建顱底.結果 2例患者術後第2天均齣現皮下積液,經穿刺抽吸,加壓包扎,腰大池引流治愈.第1例術後3箇月行放療,1年後複查2例無複髮,恢複正常工作.結論 術前要依據腫瘤大小設計好切口,術中要仔細耐心,註意重要結構的保護;硬膜有破損要脩補嚴密.顱底重建應用帶蒂的斜方肌肌瓣為好,既可以根據需要大小可自由切取,有因皮膚缺損的也可以轉移皮肌瓣.還有其抗感染力、耐受放療和易存活能力彊等優點.
목적 총결화분석2례암골거대종류절제경험급로저중건체회.방법 1례암골선양낭성암.유우암골외1/3급부분주위섭골수침식,재보호호면신경급내이결구적정황하,장종류전절.엄밀수보경막,용주위적섭기、두협기、흉쇄유돌기전새류강중건로저.령1례시암골점액성종류,약10cm×10cm×12cm대소,내체암골첨부,중、후로와균수루급,동측면、은신경공능장애.술중재보호호경내동맥적전제하,현미경하전절종류.거대적류강용대체적사방기기판전새중건로저.결과 2례환자술후제2천균출현피하적액,경천자추흡,가압포찰,요대지인류치유.제1례술후3개월행방료,1년후복사2례무복발,회복정상공작.결론 술전요의거종류대소설계호절구,술중요자세내심,주의중요결구적보호;경막유파손요수보엄밀.로저중건응용대체적사방기기판위호,기가이근거수요대소가자유절취,유인피부결손적야가이전이피기판.환유기항감염력、내수방료화역존활능력강등우점.
