中山医科大学学报
中山醫科大學學報
중산의과대학학보
ACADEMIC JOURNAL OF SUN YAT-SEN UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES
2002年
5期
354-357
,共4页
冀亚琦%孙培吾%张希%王治平%钟佛添%罗红鹤
冀亞琦%孫培吾%張希%王治平%鐘彿添%囉紅鶴
기아기%손배오%장희%왕치평%종불첨%라홍학
右位心%心脏缺损,先天性/诊断%心脏缺损,先天性/外科学
右位心%心髒缺損,先天性/診斷%心髒缺損,先天性/外科學
우위심%심장결손,선천성/진단%심장결손,선천성/외과학
[目的]分析先天性右位心病理特征,探讨其诊断及外科治疗.[方法]总结32例右位心临床资料,对其主要的合并畸形、诊断方法及其中16例外科治疗效果进行比较和分析.[结果]13例镜面右位心中8例存在大动脉转位(TGA)、单心室(SV)、动脉共干(CMT)等复杂畸形;右旋心以生理矫正型TGA多见(11/17),且多数伴有室间隔缺损(VSD)和肺动脉狭窄(PS)(8/11);2例孤立右位心则为TGA和完全型房室管畸形(CAVC)并存.主要根据X线检查(胸腹平片,肺门断层片,高千伏胸片,超高速CT)、超声心动图(UCG)、心导管检查明确诊断.手术方法主要有:Fontan类手术8例,解剖矫治术7例,剖胸探查1例;存活13例病人中8例为复杂畸形,5例行改良Fontan术或全腔肺动脉连接术(TCPC).[结论]镜面右位心亦可合并复杂心血管畸形,右旋心、孤立右位心的合并畸形有一定规律;X线检查对右位心的诊断、分型有重要帮助,而UCG、超高速CT(UFCT)则是明确心内畸形和手术条件的主要手段;Fontan类手术(改良Fontan或TCPC)是治疗复杂先心病较有前途的方法,但应严格把握手术指征.
[目的]分析先天性右位心病理特徵,探討其診斷及外科治療.[方法]總結32例右位心臨床資料,對其主要的閤併畸形、診斷方法及其中16例外科治療效果進行比較和分析.[結果]13例鏡麵右位心中8例存在大動脈轉位(TGA)、單心室(SV)、動脈共榦(CMT)等複雜畸形;右鏇心以生理矯正型TGA多見(11/17),且多數伴有室間隔缺損(VSD)和肺動脈狹窄(PS)(8/11);2例孤立右位心則為TGA和完全型房室管畸形(CAVC)併存.主要根據X線檢查(胸腹平片,肺門斷層片,高韆伏胸片,超高速CT)、超聲心動圖(UCG)、心導管檢查明確診斷.手術方法主要有:Fontan類手術8例,解剖矯治術7例,剖胸探查1例;存活13例病人中8例為複雜畸形,5例行改良Fontan術或全腔肺動脈連接術(TCPC).[結論]鏡麵右位心亦可閤併複雜心血管畸形,右鏇心、孤立右位心的閤併畸形有一定規律;X線檢查對右位心的診斷、分型有重要幫助,而UCG、超高速CT(UFCT)則是明確心內畸形和手術條件的主要手段;Fontan類手術(改良Fontan或TCPC)是治療複雜先心病較有前途的方法,但應嚴格把握手術指徵.
[목적]분석선천성우위심병리특정,탐토기진단급외과치료.[방법]총결32례우위심림상자료,대기주요적합병기형、진단방법급기중16예외과치료효과진행비교화분석.[결과]13례경면우위심중8례존재대동맥전위(TGA)、단심실(SV)、동맥공간(CMT)등복잡기형;우선심이생리교정형TGA다견(11/17),차다수반유실간격결손(VSD)화폐동맥협착(PS)(8/11);2례고립우위심칙위TGA화완전형방실관기형(CAVC)병존.주요근거X선검사(흉복평편,폐문단층편,고천복흉편,초고속CT)、초성심동도(UCG)、심도관검사명학진단.수술방법주요유:Fontan류수술8례,해부교치술7례,부흉탐사1례;존활13례병인중8례위복잡기형,5례행개량Fontan술혹전강폐동맥련접술(TCPC).[결론]경면우위심역가합병복잡심혈관기형,우선심、고립우위심적합병기형유일정규률;X선검사대우위심적진단、분형유중요방조,이UCG、초고속CT(UFCT)칙시명학심내기형화수술조건적주요수단;Fontan류수술(개량Fontan혹TCPC)시치료복잡선심병교유전도적방법,단응엄격파악수술지정.