CAJ | 학술논문

目的探讨早期胃癌缩小手术的手术指征.方法对147例治愈性切除的早期胃癌的临床病理资料进行对比分析.结果 147例早期胃癌淋巴结转移率为11.6%(17/147).粘膜内癌(M癌)转移仅限于第一站淋巴结.粘膜下浸润癌(SM癌)第二站淋巴结转移度为62.5%(10/16),限于No7、8a淋巴结.Ⅱa型及Ⅱb型M癌未发现转移,而Ⅰ型,Ⅱc型Ⅲ型(主要是SM癌)有较高转移率.分化型癌的淋巴转移率为8.9%(9/101),低于未分化型17.4%(8/46).癌灶内不伴有溃疡的早期癌淋巴结转移率为6.9%,伴有溃疡者转移率明显增高为18.3%.结论 M癌是缩小手术的最好指征.SM癌大多不适合缩小手术,应将开腹标准根治术(D2)作为其基本术式;但对≤10mm的分化型SM癌可考虑开腹缩小手术(D1+a).
목적탐토조기위암축소수술적수술지정.방법대147례치유성절제적조기위암적림상병리자료진행대비분석.결과 147례조기위암림파결전이솔위11.6%(17/147).점막내암(M암)전이부한우제일참림파결.점막하침윤암(SM암)제이참림파결전이도위62.5%(10/16),한우No7、8a림파결.Ⅱa형급Ⅱb형M암미발현전이,이Ⅰ형,Ⅱc형Ⅲ형(주요시SM암)유교고전이솔.분화형암적림파전이솔위8.9%(9/101),저우미분화형17.4%(8/46).암조내불반유궤양적조기암림파결전이솔위6.9%,반유궤양자전이솔명현증고위18.3%.결론 M암시축소수술적최호지정.SM암대다불괄합축소수술,응장개복표준근치술(D2)작위기기본술식;단대≤10mm적분화형SM암가고필개복축소수술(D1+a).