南方医科大学学报
南方醫科大學學報
남방의과대학학보
JOURNAL OF SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY
2006年
5期
644-647
,共4页
高勇%邹小明%王武军%刘高望%古妙宁
高勇%鄒小明%王武軍%劉高望%古妙寧
고용%추소명%왕무군%류고망%고묘저
深低温停循环%逆行脑灌注%选择性顺行脑灌注%颈静脉血氧饱和度%超微结构
深低溫停循環%逆行腦灌註%選擇性順行腦灌註%頸靜脈血氧飽和度%超微結構
심저온정순배%역행뇌관주%선택성순행뇌관주%경정맥혈양포화도%초미결구
目的比较深低温停循环(DHCA)中不同脑灌注方法下脑组织氧代谢、脑组织温度变化及脑皮质超微结构改变,评价不同灌注方式的脑保护效果.方法健康成年杂种犬15只,随机分为3组.Ⅰ组单纯行DHCA,Ⅱ组DHCA+RCP,Ⅲ组DHCA+SACP.转流降温至鼻咽部温18℃时停循环90 min,期间采用不同脑灌注保护技术,然后复温,再灌注90 min.结果降温期颈静脉氧饱和度(SjvO2)上升;停循环后各组SjvO2均有不同程度下降,DHCA90 min时,Ⅲ组SjvO2明显高于Ⅰ、Ⅱ组,差异显著(P=0.000).停循环期各组脑组织温度均有缓慢升高,以Ⅰ组最为明显,与Ⅱ、Ⅲ组相比有显著性意义(P=0.000);电镜观察DHCA组的脑组织超微结构损害最重,RCP组次之,SACP组脑组织超微结构基本正常.结论单纯DHCA、DHCA+RCP中脑氧供需不平衡,RCP不能提供足够的脑营养,对DHCA期脑氧代谢无明显改善,但可保持脑部低温,有助于脑保护.SACP能保持脑氧供需平衡,提供充足的氧和营养供应,有效保持脑部低温,有明显的脑保护意义.
目的比較深低溫停循環(DHCA)中不同腦灌註方法下腦組織氧代謝、腦組織溫度變化及腦皮質超微結構改變,評價不同灌註方式的腦保護效果.方法健康成年雜種犬15隻,隨機分為3組.Ⅰ組單純行DHCA,Ⅱ組DHCA+RCP,Ⅲ組DHCA+SACP.轉流降溫至鼻嚥部溫18℃時停循環90 min,期間採用不同腦灌註保護技術,然後複溫,再灌註90 min.結果降溫期頸靜脈氧飽和度(SjvO2)上升;停循環後各組SjvO2均有不同程度下降,DHCA90 min時,Ⅲ組SjvO2明顯高于Ⅰ、Ⅱ組,差異顯著(P=0.000).停循環期各組腦組織溫度均有緩慢升高,以Ⅰ組最為明顯,與Ⅱ、Ⅲ組相比有顯著性意義(P=0.000);電鏡觀察DHCA組的腦組織超微結構損害最重,RCP組次之,SACP組腦組織超微結構基本正常.結論單純DHCA、DHCA+RCP中腦氧供需不平衡,RCP不能提供足夠的腦營養,對DHCA期腦氧代謝無明顯改善,但可保持腦部低溫,有助于腦保護.SACP能保持腦氧供需平衡,提供充足的氧和營養供應,有效保持腦部低溫,有明顯的腦保護意義.
목적비교심저온정순배(DHCA)중불동뇌관주방법하뇌조직양대사、뇌조직온도변화급뇌피질초미결구개변,평개불동관주방식적뇌보호효과.방법건강성년잡충견15지,수궤분위3조.Ⅰ조단순행DHCA,Ⅱ조DHCA+RCP,Ⅲ조DHCA+SACP.전류강온지비인부온18℃시정순배90 min,기간채용불동뇌관주보호기술,연후복온,재관주90 min.결과강온기경정맥양포화도(SjvO2)상승;정순배후각조SjvO2균유불동정도하강,DHCA90 min시,Ⅲ조SjvO2명현고우Ⅰ、Ⅱ조,차이현저(P=0.000).정순배기각조뇌조직온도균유완만승고,이Ⅰ조최위명현,여Ⅱ、Ⅲ조상비유현저성의의(P=0.000);전경관찰DHCA조적뇌조직초미결구손해최중,RCP조차지,SACP조뇌조직초미결구기본정상.결론단순DHCA、DHCA+RCP중뇌양공수불평형,RCP불능제공족구적뇌영양,대DHCA기뇌양대사무명현개선,단가보지뇌부저온,유조우뇌보호.SACP능보지뇌양공수평형,제공충족적양화영양공응,유효보지뇌부저온,유명현적뇌보호의의.
