实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2006年
12期
80-82
,共3页
罗振中%周志东%胡衍辉%盛洪广
囉振中%週誌東%鬍衍輝%盛洪廣
라진중%주지동%호연휘%성홍엄
肿瘤患者%病人静脉自控镇痛%细胞因子
腫瘤患者%病人靜脈自控鎮痛%細胞因子
종류환자%병인정맥자공진통%세포인자
目的:观察氯诺昔康、吗啡行术后镇痛对癌症患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素-10(IL-10)的影响.方法:选取40例ASAⅠ-Ⅱ,在全麻下行肿瘤切除术的病人,随机分成2组:氯诺昔康组(L组)和吗啡组(M组),L组用药为氯诺昔康40 mg,用生理盐水稀释至100 mL,负荷量0.12 mg/kg;M组为吗啡100 mg,用生理盐水稀释至100 mL,负荷量0.1 mg/kg.静脉自控镇痛(PCIA)设置:背景输注2 mL/h,PCA每次0.4 mL,锁定时间15 min.视觉模拟评分法(VAS)行术后4、24及48 h静止和活动评分.分别于麻醉前(T1)、术毕(T2),术后第1天(T3)、术后第2天(T4),术后第3天(T5)5个时点抽取静脉血测定血浆TNF-α和IL-10浓度.结果:术后各时点VAS评分,两组间比较差异均无显著性意义(均P＞0.05);两组术后即刻血浆IL-10、TNF-α水平均高于手术前值.L组术后连续3 d血浆TNF-α较术前升高明显(P＜0.01),同时高于M组的对应点值,两组术后第1、2天血浆IL-10水平均高于术前值.结论:肿瘤患者术后行PCIA,氯诺昔康和吗啡镇痛效果相似,在一定程度上可以改善肿瘤患者手术后机体的免疫紊乱.
目的:觀察氯諾昔康、嗎啡行術後鎮痛對癌癥患者腫瘤壞死因子α(TNF-α)和白介素-10(IL-10)的影響.方法:選取40例ASAⅠ-Ⅱ,在全痳下行腫瘤切除術的病人,隨機分成2組:氯諾昔康組(L組)和嗎啡組(M組),L組用藥為氯諾昔康40 mg,用生理鹽水稀釋至100 mL,負荷量0.12 mg/kg;M組為嗎啡100 mg,用生理鹽水稀釋至100 mL,負荷量0.1 mg/kg.靜脈自控鎮痛(PCIA)設置:揹景輸註2 mL/h,PCA每次0.4 mL,鎖定時間15 min.視覺模擬評分法(VAS)行術後4、24及48 h靜止和活動評分.分彆于痳醉前(T1)、術畢(T2),術後第1天(T3)、術後第2天(T4),術後第3天(T5)5箇時點抽取靜脈血測定血漿TNF-α和IL-10濃度.結果:術後各時點VAS評分,兩組間比較差異均無顯著性意義(均P＞0.05);兩組術後即刻血漿IL-10、TNF-α水平均高于手術前值.L組術後連續3 d血漿TNF-α較術前升高明顯(P＜0.01),同時高于M組的對應點值,兩組術後第1、2天血漿IL-10水平均高于術前值.結論:腫瘤患者術後行PCIA,氯諾昔康和嗎啡鎮痛效果相似,在一定程度上可以改善腫瘤患者手術後機體的免疫紊亂.
목적:관찰록낙석강、마배행술후진통대암증환자종류배사인자α(TNF-α)화백개소-10(IL-10)적영향.방법:선취40례ASAⅠ-Ⅱ,재전마하행종류절제술적병인,수궤분성2조:록낙석강조(L조)화마배조(M조),L조용약위록낙석강40 mg,용생리염수희석지100 mL,부하량0.12 mg/kg;M조위마배100 mg,용생리염수희석지100 mL,부하량0.1 mg/kg.정맥자공진통(PCIA)설치:배경수주2 mL/h,PCA매차0.4 mL,쇄정시간15 min.시각모의평분법(VAS)행술후4、24급48 h정지화활동평분.분별우마취전(T1)、술필(T2),술후제1천(T3)、술후제2천(T4),술후제3천(T5)5개시점추취정맥혈측정혈장TNF-α화IL-10농도.결과:술후각시점VAS평분,량조간비교차이균무현저성의의(균P＞0.05);량조술후즉각혈장IL-10、TNF-α수평균고우수술전치.L조술후련속3 d혈장TNF-α교술전승고명현(P＜0.01),동시고우M조적대응점치,량조술후제1、2천혈장IL-10수평균고우술전치.결론:종류환자술후행PCIA,록낙석강화마배진통효과상사,재일정정도상가이개선종류환자수술후궤체적면역문란.
