基层医学论坛
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PUBLIC MEDICAL FORUM MAGAZINE
2010年
7期
206-207
,共2页
白内障摘除术%晶体囊%晶状体%人工
白內障摘除術%晶體囊%晶狀體%人工
백내장적제술%정체낭%정상체%인공
目的 探讨白内障摘除人工晶状体植入术中发生晶状体后囊膜破裂的原因及处理方法.方法 对625例白内障摘除人工晶状体植入术中发生晶状体后囊膜破裂的34例进行分析.结果 本组白内障摘除术中晶状体后囊膜破裂的发生率为5.44%,其中有18例伴有玻璃体脱出,发生率为2.88%,后囊膜破裂伴玻璃体脱出占后囊膜破裂的52.94%.有8例破口较小,仍植入后房型人工晶状体.2例植入人工晶状体后发现人工晶状体明显偏斜移位,后将人工晶状体取出.后囊膜破裂的原因:术前降眼压不充分;上直肌吊线过紧;结膜囊过浅者睑裂撑开过大使眼内压升高;截囊口过大或悬韧带断离;娩核时切口过小或手法用力不正确;水分离不充分;注吸皮质时前房消失误吸后囊膜;注吸时前房过深、压力过大撑破后囊膜等.结论 白内障摘除人工晶状体植入术中后囊膜破裂是常见的操作性并发症,与手术者手术熟练程度密切相关.如果破口不大仍可顺利植入后房型人工晶状体,如有玻璃体脱入前房,则应行前段玻璃体切除以解除瞳孔区玻璃体牵引,防止术后高眼压、黄斑囊样水肿、视网膜脱离、瞳孔重度上移等严重并发症影响术后视力.
目的 探討白內障摘除人工晶狀體植入術中髮生晶狀體後囊膜破裂的原因及處理方法.方法 對625例白內障摘除人工晶狀體植入術中髮生晶狀體後囊膜破裂的34例進行分析.結果 本組白內障摘除術中晶狀體後囊膜破裂的髮生率為5.44%,其中有18例伴有玻璃體脫齣,髮生率為2.88%,後囊膜破裂伴玻璃體脫齣佔後囊膜破裂的52.94%.有8例破口較小,仍植入後房型人工晶狀體.2例植入人工晶狀體後髮現人工晶狀體明顯偏斜移位,後將人工晶狀體取齣.後囊膜破裂的原因:術前降眼壓不充分;上直肌弔線過緊;結膜囊過淺者瞼裂撐開過大使眼內壓升高;截囊口過大或懸韌帶斷離;娩覈時切口過小或手法用力不正確;水分離不充分;註吸皮質時前房消失誤吸後囊膜;註吸時前房過深、壓力過大撐破後囊膜等.結論 白內障摘除人工晶狀體植入術中後囊膜破裂是常見的操作性併髮癥,與手術者手術熟練程度密切相關.如果破口不大仍可順利植入後房型人工晶狀體,如有玻璃體脫入前房,則應行前段玻璃體切除以解除瞳孔區玻璃體牽引,防止術後高眼壓、黃斑囊樣水腫、視網膜脫離、瞳孔重度上移等嚴重併髮癥影響術後視力.
목적 탐토백내장적제인공정상체식입술중발생정상체후낭막파렬적원인급처리방법.방법 대625례백내장적제인공정상체식입술중발생정상체후낭막파렬적34례진행분석.결과 본조백내장적제술중정상체후낭막파렬적발생솔위5.44%,기중유18례반유파리체탈출,발생솔위2.88%,후낭막파렬반파리체탈출점후낭막파렬적52.94%.유8례파구교소,잉식입후방형인공정상체.2례식입인공정상체후발현인공정상체명현편사이위,후장인공정상체취출.후낭막파렬적원인:술전강안압불충분;상직기조선과긴;결막낭과천자검렬탱개과대사안내압승고;절낭구과대혹현인대단리;면핵시절구과소혹수법용력불정학;수분리불충분;주흡피질시전방소실오흡후낭막;주흡시전방과심、압력과대탱파후낭막등.결론 백내장적제인공정상체식입술중후낭막파렬시상견적조작성병발증,여수술자수술숙련정도밀절상관.여과파구불대잉가순리식입후방형인공정상체,여유파리체탈입전방,칙응행전단파리체절제이해제동공구파리체견인,방지술후고안압、황반낭양수종、시망막탈리、동공중도상이등엄중병발증영향술후시력.
