陕西医学杂志
陝西醫學雜誌
협서의학잡지
SHAANXI MEDICAL JOURNAL
2009年
6期
724-726
,共3页
颅底肿瘤%麻醉%@舒芬太尼%@地氟醚
顱底腫瘤%痳醉%@舒芬太尼%@地氟醚
로저종류%마취%@서분태니%@지불미
目的:探讨地氟醚吸入麻醉复合舒芬太尼应用于颅内鞍区占位病变手术的可行性.方法:50例ASA I～Ⅱ颅内鞍区占位择期手术患者,地氟醚吸入(浓度维持在0.5～0.8MAC)复合舒芬太尼及静脉滴注阿曲库铵维持麻醉,舒芬太尼用法:血浆靶控0.3～0.6ng·ml-1,手术结束前40min停药.纪录插管前(T1)、插管后1min(T2)、插管后5min(T3)、插管后15min(T4)、上头架(T5)、切皮(T6)、锯骨瓣(T7)、颅内操作(T8)、扣骨瓣(T9)和缝皮(T10)10个时点的BP、HP、SPO2和PETCO2及苏醒时间和术后并发症情况.结果:患者手术时间为389～565(460±105)min,与诱导前比较,在插管后5min,HR、 SBP和DBP下降显著(P＜0.05),MAP无明显变化(P＞0.05).拨管前后HR、SBP和DBP有所增加(P＜0.05),麻醉前后不同时点的SPO2 和PETCO2均无明显改变(P＞0.05).患者苏醒时间为8～21(10.12±5.61)min.苏醒后答话确切,定向力正常,拔管后无恶心呕吐及其它并发症.结论:颅脑手术中采用麻醉诱导后地氟醚吸入复合舒芬太尼TCI维持麻醉的方法,具有可控性好、镇痛深度适宜、血流动力学稳定和减少麻醉并发症的特点.
目的:探討地氟醚吸入痳醉複閤舒芬太尼應用于顱內鞍區佔位病變手術的可行性.方法:50例ASA I～Ⅱ顱內鞍區佔位擇期手術患者,地氟醚吸入(濃度維持在0.5～0.8MAC)複閤舒芬太尼及靜脈滴註阿麯庫銨維持痳醉,舒芬太尼用法:血漿靶控0.3～0.6ng·ml-1,手術結束前40min停藥.紀錄插管前(T1)、插管後1min(T2)、插管後5min(T3)、插管後15min(T4)、上頭架(T5)、切皮(T6)、鋸骨瓣(T7)、顱內操作(T8)、釦骨瓣(T9)和縫皮(T10)10箇時點的BP、HP、SPO2和PETCO2及囌醒時間和術後併髮癥情況.結果:患者手術時間為389～565(460±105)min,與誘導前比較,在插管後5min,HR、 SBP和DBP下降顯著(P＜0.05),MAP無明顯變化(P＞0.05).撥管前後HR、SBP和DBP有所增加(P＜0.05),痳醉前後不同時點的SPO2 和PETCO2均無明顯改變(P＞0.05).患者囌醒時間為8～21(10.12±5.61)min.囌醒後答話確切,定嚮力正常,拔管後無噁心嘔吐及其它併髮癥.結論:顱腦手術中採用痳醉誘導後地氟醚吸入複閤舒芬太尼TCI維持痳醉的方法,具有可控性好、鎮痛深度適宜、血流動力學穩定和減少痳醉併髮癥的特點.
목적:탐토지불미흡입마취복합서분태니응용우로내안구점위병변수술적가행성.방법:50례ASA I～Ⅱ로내안구점위택기수술환자,지불미흡입(농도유지재0.5～0.8MAC)복합서분태니급정맥적주아곡고안유지마취,서분태니용법:혈장파공0.3～0.6ng·ml-1,수술결속전40min정약.기록삽관전(T1)、삽관후1min(T2)、삽관후5min(T3)、삽관후15min(T4)、상두가(T5)、절피(T6)、거골판(T7)、로내조작(T8)、구골판(T9)화봉피(T10)10개시점적BP、HP、SPO2화PETCO2급소성시간화술후병발증정황.결과:환자수술시간위389～565(460±105)min,여유도전비교,재삽관후5min,HR、 SBP화DBP하강현저(P＜0.05),MAP무명현변화(P＞0.05).발관전후HR、SBP화DBP유소증가(P＜0.05),마취전후불동시점적SPO2 화PETCO2균무명현개변(P＞0.05).환자소성시간위8～21(10.12±5.61)min.소성후답화학절,정향력정상,발관후무악심구토급기타병발증.결론:로뇌수술중채용마취유도후지불미흡입복합서분태니TCI유지마취적방법,구유가공성호、진통심도괄의、혈류동역학은정화감소마취병발증적특점.
