中国社区医师（医学专业）
中國社區醫師（醫學專業）
중국사구의사（의학전업）
CHINESE COMMUNITY DOCTORS
2010年
27期
171-172
,共2页
急性出血性%坏死性胰腺炎%CT诊断%预后评价
急性齣血性%壞死性胰腺炎%CT診斷%預後評價
급성출혈성%배사성이선염%CT진단%예후평개
目的:探讨螺旋CT动态增强扫描对急性出血性坏死性胰腺炎的诊断及预后评价.方法:搜集经CT和临床实验室检查明确诊断的,早期均行非手术治疗的72例急性出血性坏死性胰腺炎患者,并进行回顾性分析,首诊均作平扫,于入院后72小时内行CT动态增强扫描.CT影像学表现可分为点片状、段状、胰腺全段坏死,出血可为灶性或弥漫性,坏死部位可分为胰头、体部及尾部,并能发现并发症以及病因,结合患者发热(T≥38℃)、禁食、住院时间以及器官功能受损、假性囊肿形成情况、中转手术及死亡率等对其预后的评价起到了积极的作用.结果:72例中(灶性、弥漫性)出血41例;点片状坏死24例、段状坏死38例、胰腺全段坏死10例,72例CT动态增强扫描中,坏死区域不强化,低密度坏死灶CT值0～25Hu,与正常胰腺有显著的对比.胰腺周围有大量的渗出,其中合并感染14例.假性囊肿16例,胰腺周围、小网膜囊脓肿9例,中转手术19例,死亡8例.结论:急性出血性坏死性胰腺炎的病因及发病机制复杂,死亡率较高,有典型的临床症状及实验室相关指标,螺旋CT动态增强扫描,可根据急性出血性坏死性胰腺炎影像学表现,不仅能明确的诊断,同时为临床早期及时有效的治疗,对判别病情的轻重及预后的评价有着重要的指导意义.
目的:探討螺鏇CT動態增彊掃描對急性齣血性壞死性胰腺炎的診斷及預後評價.方法:搜集經CT和臨床實驗室檢查明確診斷的,早期均行非手術治療的72例急性齣血性壞死性胰腺炎患者,併進行迴顧性分析,首診均作平掃,于入院後72小時內行CT動態增彊掃描.CT影像學錶現可分為點片狀、段狀、胰腺全段壞死,齣血可為竈性或瀰漫性,壞死部位可分為胰頭、體部及尾部,併能髮現併髮癥以及病因,結閤患者髮熱(T≥38℃)、禁食、住院時間以及器官功能受損、假性囊腫形成情況、中轉手術及死亡率等對其預後的評價起到瞭積極的作用.結果:72例中(竈性、瀰漫性)齣血41例;點片狀壞死24例、段狀壞死38例、胰腺全段壞死10例,72例CT動態增彊掃描中,壞死區域不彊化,低密度壞死竈CT值0～25Hu,與正常胰腺有顯著的對比.胰腺週圍有大量的滲齣,其中閤併感染14例.假性囊腫16例,胰腺週圍、小網膜囊膿腫9例,中轉手術19例,死亡8例.結論:急性齣血性壞死性胰腺炎的病因及髮病機製複雜,死亡率較高,有典型的臨床癥狀及實驗室相關指標,螺鏇CT動態增彊掃描,可根據急性齣血性壞死性胰腺炎影像學錶現,不僅能明確的診斷,同時為臨床早期及時有效的治療,對判彆病情的輕重及預後的評價有著重要的指導意義.
목적:탐토라선CT동태증강소묘대급성출혈성배사성이선염적진단급예후평개.방법:수집경CT화림상실험실검사명학진단적,조기균행비수술치료적72례급성출혈성배사성이선염환자,병진행회고성분석,수진균작평소,우입원후72소시내행CT동태증강소묘.CT영상학표현가분위점편상、단상、이선전단배사,출혈가위조성혹미만성,배사부위가분위이두、체부급미부,병능발현병발증이급병인,결합환자발열(T≥38℃)、금식、주원시간이급기관공능수손、가성낭종형성정황、중전수술급사망솔등대기예후적평개기도료적겁적작용.결과:72례중(조성、미만성)출혈41례;점편상배사24례、단상배사38례、이선전단배사10례,72례CT동태증강소묘중,배사구역불강화,저밀도배사조CT치0～25Hu,여정상이선유현저적대비.이선주위유대량적삼출,기중합병감염14례.가성낭종16례,이선주위、소망막낭농종9례,중전수술19례,사망8례.결론:급성출혈성배사성이선염적병인급발병궤제복잡,사망솔교고,유전형적림상증상급실험실상관지표,라선CT동태증강소묘,가근거급성출혈성배사성이선염영상학표현,불부능명학적진단,동시위림상조기급시유효적치료,대판별병정적경중급예후적평개유착중요적지도의의.
