CAJ | 학술논문

目的探讨密闭式回血法对降低动静脉内瘘并发症的作用.方法 60例维持性血液透析患者随机分为单向回血组30例和密闭式回血组30例.单向回血法:透析结束时,先拔出动脉穿刺针,压迫动脉针穿刺点,连接生理盐水,启动血泵(泵速＜100ml/min),缓慢用生理盐水将血液管路和透析器内血液回输到患者体内,待静脉管路内残血回到患者体内后,关闭血泵,拔出静脉穿刺针,压迫止血;密闭式回血法:透析结束回血时,先减慢血泵(泵速＜100ml/min),打开血液管路的动脉给液口,排净输液器内的气泡,停止血泵,应用重力将血泵前的动脉端血液回输到体内,再启动血泵(泵速＜100ml/min),用生理盐水缓慢地将管路和透析器内血液回输到体内.待静脉管路内残血回到患者体内后,关闭血泵,拔出动、静脉穿刺针,压迫止血.观察比较两组透析器凝血情况及内瘘堵塞、穿刺点渗血、血肿的发生率.结果两组透析器凝血情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);动静脉内瘘并发症的发生率比较,密闭式回血组明显低于单向回血组,(P＜0.05).结论密闭式回血法能稀释内瘘局部的血液,降低里内瘘局部的血液粘滞度,扩充了血容量,改善了血流速度,对于动静脉内瘘具有一定的保护作用.
목적 탐토밀폐식회혈법대강저동정맥내루병발증적작용.방법 60례유지성혈액투석환자수궤분위단향회혈조30례화밀폐식회혈조30례.단향회혈법:투석결속시,선발출동맥천자침,압박동맥침천자점,련접생리염수,계동혈빙(빙속＜100ml/min),완만용생리염수장혈액관로화투석기내혈액회수도환자체내,대정맥관로내잔혈회도환자체내후,관폐혈빙,발출정맥천자침,압박지혈;밀폐식회혈법:투석결속회혈시,선감만혈빙(빙속＜100ml/min),타개혈액관로적동맥급액구,배정수액기내적기포,정지혈빙,응용중력장혈빙전적동맥단혈액회수도체내,재계동혈빙(빙속＜100ml/min),용생리염수완만지장관로화투석기내혈액회수도체내.대정맥관로내잔혈회도환자체내후,관폐혈빙,발출동、정맥천자침,압박지혈.관찰비교량조투석기응혈정황급내루도새、천자점삼혈、혈종적발생솔.결과 량조투석기응혈정황비교,차이무통계학의의(P＞0.05);동정맥내루병발증적발생솔비교,밀폐식회혈조명현저우단향회혈조,(P＜0.05).결론 밀폐식회혈법능희석내루국부적혈액,강저리내루국부적혈액점체도,확충료혈용량,개선료혈류속도,대우동정맥내루구유일정적보호작용.