CAJ | 학술논문

目的探讨远隔缺血后处理时间长短对大白兔心肌缺血/再灌注损伤保护作用的影响.方法将54只大白兔随机分为6组,假手术组和A组、2次缺血5 min/灌注5 min组(B组)、3次缺血10 min/灌注5 min组(C组)、4次缺血5 min/灌注5 min组(D组)、4次缺血10 min/灌注5 min组(E组).假手术组只穿线,其他5组均接受冠状动脉左前降支闭塞30 min后再灌注6 h的处理.B、C组分别同时双侧股动脉实施2次缺血5 min再灌注5 min、3次缺血10 min再灌注5 min远端缺血后处理,D、E组分别同时双侧股动脉实施4次缺血5 min再灌注5 min、缺血10 min再灌注5 min远端缺血后处理,并全程记录心电图(室性心律失常),分别在缺血前后和再灌注后3、6 h获取血浆标本检测肌钙蛋白(cTnT),利用cTnT总释放量曲线下面积量化评估心肌梗死面积.结果 6组0～30 min室性心律失常评分差值组间比较:假手术组实验前后无变化;B、D组与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05),C、E组与A、B、D组比较差异有统计学意义(P＜0.01);且与缺血后处理时间长短呈负相关(r=-0.892).cTnT水平:假手术组实验前后无变化;B、C、D、E组较A组下降显著(P＜0.05),E组较B、C、D组下降显著(P＜0.05).且与缺血后处理时间长短呈负相关(r=-0.833);心肌梗死面积:假手术组无心肌梗死.与A组比较,B组下降32.3%,C组下降32.8%,D组下降31.0%,E组下降35.8%;且与缺血后处理时间长短呈负相关(r=-0.782).结论远隔缺血后处理可减少心肌缺血/再灌注损伤,且其作用与后处理时间明显相关.
목적 탐토원격결혈후처리시간장단대대백토심기결혈/재관주손상보호작용적영향.방법 장54지대백토수궤분위6조,가수술조화A조、2차결혈5 min/관주5 min조(B조)、3차결혈10 min/관주5 min조(C조)、4차결혈5 min/관주5 min조(D조)、4차결혈10 min/관주5 min조(E조).가수술조지천선,기타5조균접수관상동맥좌전강지폐새30 min후재관주6 h적처리.B、C조분별동시쌍측고동맥실시2차결혈5 min재관주5 min、3차결혈10 min재관주5 min원단결혈후처리,D、E조분별동시쌍측고동맥실시4차결혈5 min재관주5 min、결혈10 min재관주5 min원단결혈후처리,병전정기록심전도(실성심률실상),분별재결혈전후화재관주후3、6 h획취혈장표본검측기개단백(cTnT),이용cTnT총석방량곡선하면적양화평고심기경사면적.결과 6조0～30 min실성심률실상평분차치조간비교:가수술조실험전후무변화;B、D조여A조비교차이무통계학의의(P＞0.05),C、E조여A、B、D조비교차이유통계학의의(P＜0.01);차여결혈후처리시간장단정부상관(r=-0.892).cTnT수평:가수술조실험전후무변화;B、C、D、E조교A조하강현저(P＜0.05),E조교B、C、D조하강현저(P＜0.05).차여결혈후처리시간장단정부상관(r=-0.833);심기경사면적:가수술조무심기경사.여A조비교,B조하강32.3%,C조하강32.8%,D조하강31.0%,E조하강35.8%;차여결혈후처리시간장단정부상관(r=-0.782).결론 원격결혈후처리가감소심기결혈/재관주손상,차기작용여후처리시간명현상관.