浙江中医药大学学报
浙江中醫藥大學學報
절강중의약대학학보
JOURNAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
2012年
5期
533-536
,共4页
听觉诱发电位%双频指数%心脏手术%体外循环%老年人
聽覺誘髮電位%雙頻指數%心髒手術%體外循環%老年人
은각유발전위%쌍빈지수%심장수술%체외순배%노년인
[目的]观察分析老年病人体外循环下心脏手术中听觉诱发电位指数(AAI)和双频指数(BIS)的变化,研究AAI与BIS之间的相关性.[方法]选择16例ASAⅡ～Ⅲ级在全麻下行择期心脏手术的老年病人.术前静注咪达唑仑0.02mg·kg-1.以七氟醚、瑞芬太尼和阿曲库铵诱导麻醉,气管插管.按常规调节挥发罐七氟醚浓度,通过静脉输液泵给瑞芬太尼,间断静注阿曲库铵维持麻醉.由专人负责监测AAI和BIS,并且纪录以下时间点的AAI、BIS、平均动脉压(MAP)和心率(HR):诱导前即刻、意识丧失时、气管插管前后、切皮前后、锯开胸骨前后、体外循环开始前后、体外循环后15和30min、体温降至33℃、复温至36℃、体外循环停止前及停止后15 min、缝合胸骨前后以及手术结束时.统计分析气管插管、切皮、锯开胸骨、缝合胸骨前后以及降温与复温期间AAI和BIS的变化,并且分析整个研究过程中AAI和BIS的相关性.[结果]麻醉诱导后,AAI和BIS均显著下降.气管插管、切皮、锯开胸骨以及缝合胸骨后较之前AAI和BIS均有所升高,但仅有AAI在气管插管前(14.9±4 6)与插管后(21.1±6.1)差异有统计学意义(P＜0.05).复温至36℃时AAI(27.2±6.9)和BIS(62.4±15.7)均较体温降至33℃时AAI (22.9±4.6),BIS(51.1±12.3)显著升高(P＜0.05).整个研究过程中AAI与BIS的相关系数为0.728.[结论]监测AAI和BIS对老年病人体外循环下心脏手术麻醉有一定的指导作用,可以提示体外循环复温时浅麻醉状态的出现.但AAI和BIS之间相关性较差.
[目的]觀察分析老年病人體外循環下心髒手術中聽覺誘髮電位指數(AAI)和雙頻指數(BIS)的變化,研究AAI與BIS之間的相關性.[方法]選擇16例ASAⅡ～Ⅲ級在全痳下行擇期心髒手術的老年病人.術前靜註咪達唑崙0.02mg·kg-1.以七氟醚、瑞芬太尼和阿麯庫銨誘導痳醉,氣管插管.按常規調節揮髮罐七氟醚濃度,通過靜脈輸液泵給瑞芬太尼,間斷靜註阿麯庫銨維持痳醉.由專人負責鑑測AAI和BIS,併且紀錄以下時間點的AAI、BIS、平均動脈壓(MAP)和心率(HR):誘導前即刻、意識喪失時、氣管插管前後、切皮前後、鋸開胸骨前後、體外循環開始前後、體外循環後15和30min、體溫降至33℃、複溫至36℃、體外循環停止前及停止後15 min、縫閤胸骨前後以及手術結束時.統計分析氣管插管、切皮、鋸開胸骨、縫閤胸骨前後以及降溫與複溫期間AAI和BIS的變化,併且分析整箇研究過程中AAI和BIS的相關性.[結果]痳醉誘導後,AAI和BIS均顯著下降.氣管插管、切皮、鋸開胸骨以及縫閤胸骨後較之前AAI和BIS均有所升高,但僅有AAI在氣管插管前(14.9±4 6)與插管後(21.1±6.1)差異有統計學意義(P＜0.05).複溫至36℃時AAI(27.2±6.9)和BIS(62.4±15.7)均較體溫降至33℃時AAI (22.9±4.6),BIS(51.1±12.3)顯著升高(P＜0.05).整箇研究過程中AAI與BIS的相關繫數為0.728.[結論]鑑測AAI和BIS對老年病人體外循環下心髒手術痳醉有一定的指導作用,可以提示體外循環複溫時淺痳醉狀態的齣現.但AAI和BIS之間相關性較差.
[목적]관찰분석노년병인체외순배하심장수술중은각유발전위지수(AAI)화쌍빈지수(BIS)적변화,연구AAI여BIS지간적상관성.[방법]선택16례ASAⅡ～Ⅲ급재전마하행택기심장수술적노년병인.술전정주미체서륜0.02mg·kg-1.이칠불미、서분태니화아곡고안유도마취,기관삽관.안상규조절휘발관칠불미농도,통과정맥수액빙급서분태니,간단정주아곡고안유지마취.유전인부책감측AAI화BIS,병차기록이하시간점적AAI、BIS、평균동맥압(MAP)화심솔(HR):유도전즉각、의식상실시、기관삽관전후、절피전후、거개흉골전후、체외순배개시전후、체외순배후15화30min、체온강지33℃、복온지36℃、체외순배정지전급정지후15 min、봉합흉골전후이급수술결속시.통계분석기관삽관、절피、거개흉골、봉합흉골전후이급강온여복온기간AAI화BIS적변화,병차분석정개연구과정중AAI화BIS적상관성.[결과]마취유도후,AAI화BIS균현저하강.기관삽관、절피、거개흉골이급봉합흉골후교지전AAI화BIS균유소승고,단부유AAI재기관삽관전(14.9±4 6)여삽관후(21.1±6.1)차이유통계학의의(P＜0.05).복온지36℃시AAI(27.2±6.9)화BIS(62.4±15.7)균교체온강지33℃시AAI (22.9±4.6),BIS(51.1±12.3)현저승고(P＜0.05).정개연구과정중AAI여BIS적상관계수위0.728.[결론]감측AAI화BIS대노년병인체외순배하심장수술마취유일정적지도작용,가이제시체외순배복온시천마취상태적출현.단AAI화BIS지간상관성교차.
